Hyperkaliæmi: Forståelse og håndtering af høje kaliumniveauer

Kalium er en næringsstof og elektrolyt, vi har brug for i vores systemer for at leve. Normalt ligger kaliumniveauer i menneskeligt blod mellem 3,5 og 5 milliekvivalenter per liter. En lille afvigelse fra det interval, og en person kan blive ret syg. En afvigelse over 6 milliekvivalenter per liter kan føre til organsvigt og nærmest døden. Derfor er forhøjet kalium, kendt klinisk som hyperkaliæmi, alvorligt og kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed. Behandlingen varierer meget, fordi der er mange årsager. Nogle behandlinger adresserer ikke specifikt hyperkaliæmi, men går efter roden til årsagen i stedet.

Instruktioner

1. Giv en ikke-kaliumsparende diuretikum: Normalt gøres dette intravenøst af en sygeplejerske eller læge. Diuretikummet hjælper med at skylle kaliumet fra blodstrømmen, så det forlader kroppen ved urinering. Dette gøres som en nødsituation i mange tilfælde, men ikke dem, der involverer nyresvigt.

2. Udfør dialyse for patienter, hvis kaliumforhøjelse er relateret til deres kroniske nyresvigt eller endstadie nyresygdom: Kaliumniveauer stiger, når patienter savner dialyse-timer eller ikke dialyseres hyppigt nok.

3. Ophør brug af mediciner, der forårsager patienter at beholde eller opbygge kalium: Disse inkluderer NSAID-smertestillende som ibuprofen og ACE-hæmmere, der blokerer hormonet angiotensin II for at behandle højt blodtryk og migræner.

4. Giv glukose (blodsukker) og insulin efter behov, især hvis patienten er diabetiker: Nogle gange opstår hyperkaliæmi hos patienter, der ikke ved, at de er diabetikere, og er en sentinel-hændelse, der starter deres diabetesbehandling.

5. Sæt patienten på lav-kalium diæt: Dette er godt kun i meget milde tilfælde af hyperkaliæmi og kræver hyppig blodovervågning for at sikre, at kaliumniveauerne falder hurtigt.

6. Lad patienten tage natriumbikarbonat (bagesoda) oralelt eller intravenøst: Dette kan hjælpe med at skubbe kalium tilbage i cellerne og ud af blodstrømmen.

7. Administrér mediciner, som albuterol og epinefrin, der stimulerer beta-2 adrenerge reseptorer: Kliniske studier har fundet disse effektive ved at reducere høje kaliumniveauer.