Test og diagnose for Type 1 Diabetes

Type 1 diabetes diagnosticeres ved hjælp af en kombination af kliniske tegn og symptomer samt blodprøver. De vigtigste blodprøver, der anvendes, er: A) Blodsukkerniveauer B) Hæmoglobin A1c (HbA1c) værdier C) Isletcelleantistoffer

Blodsukkerniveauer Test

En almindeligt anvendt diagnostisk test for diabetes kaldes to- timers oral glukosetolerancetest (OGTT). Efter otte timers faste bliver en blodprøve trukket og testet for blodsukker. Derefter drikker patienten hurtigt en sukker-drink (inden for fem minutter). En blodprøve trækkes efter to timer, og hvis sukkerniveauet er unormalt højt (især når deres faste blodsukkerniveau var normalt), diagnostiseres patienten med diabetes, fordi der ikke var tilstrækkeligt insulin i blodet til tilstrækkeligt at transportere sukker fra blodet ind i kroppens celler.

Specielt diagnostiseres diabetes, hvis enten det faste blodsukker er ≥126 mg /dL (7,0 mmol /l) eller blodsukkeret på to timer er ≥200 mg /dL (11,1 mmol /L). Det er vigtigt at huske på, at blodsukkerniveauerne kan variere ikke kun på grund af patientens evne til at spise eller drikke, men også ved træningsvaner, sygdom og følelser hos patienten lige før testen. - Hemoglobin A1c (HbA1c ) Test

HbA1c-niveauet er den anden blodprøve, der anvendes til diagnosticering af diabetes (se tabel nedenfor). American Diabetes Association (ADA) definerede værdier over 6,5 procent til diagnosticering af diabetes. Dog kan diabetes stadig være til stede med normale HbA1c-værdier.

Hemoglobin er proteinet, der findes i de røde blodlegemer, der bærer ilt til forskellige dele af kroppen. Hemoglobinmolekylet har en sekundær egenskab, der bruges til at overvåge langsigtede sukkerindhold. Hvis blodsukkerniveauet er højt, hæftes sukker til hæmoglobinet og forbliver der for røde blodlegemer (ca. tre måneder). HbA1c-testen afspejler, hvor ofte blodsukker har været højt i løbet af de sidste tre måneder. Ca. halvdelen af HbA1c-værdien afspejler sukkerindholdet i den seneste måned, og den anden halvdel afspejler sukkerniveauer i løbet af den anden og tredje måned før værdien opnås.

HbA1c-værdien kan nås med en simpel finger -stikprøve, og resultatet ændres ikke af noget, som personen oplever på dagen testen administreres. For eksempel behøver patienten ikke at raske før testen tages, og værdien ændrer sig ikke på baggrund af motion, sygdom eller følelser.

Islet Cell Antistoffer (ICA)

Testene for blodsukker og HbA1c bruges til at diagnosticere både type 1 og type 2 diabetes. Derfor er andre test nødvendige for at skelne mellem de to typer, såsom testen for cellecelleantistof (ICA). Isletcelleantistoffer findes kun hos dem med type 1-diabetes (ikke type 2).

I denne test testes patientens blod for isletcelleantoffer. Islet-celler er celler i bugspytkirtlen, der gør insulin. Hvis de er beskadigede, produceres insulin ikke tilstrækkeligt, og diabetes følger. Denne skade på ølcellerne skyldes en selvallergi eller autoimmun reaktion, hvor immunsystemet vender mod sin egen krop og skaber antistoffer, der specifikt beskadiger disse ølceller.

Denne test er effektiv, fordi der er mindst et positivt ølcelleantistof (ICA) fundet i blodet på mere end 90 procent af mennesker med type 1 diabetes. En hvilken som helst af følgende typer af ICA-antistoffer kan detekteres i blodet hos en person med type 1-diabetes: • insulin autoantistof (IAA) • GAD-antistof • ICA512-antistof • ZnT8 (zinktransportantistof) fluorescerende ICA-antistof

Disse antistoffer kan være til stede i blodet i mange år forud for diagnosticering af diabetes, derfor hvis de opdages tidligt, kan forebyggende foranstaltninger træffes for at mindske diabetes symptomer senere i livet.

, , ] ]