Test og diagnostik af type 1 diabetes: Blodsukker, HbA1c og øcelle-antistoffer

Diagnose stilles på kliniske tegn/symptomer + blodprøver:

• A) Blodsukkerniveauer
• B) HbA1c
• C) Øcelle-antistoffer (ICA)

2-timers oral glukosetolerancetest (OGTT)

Efter 8 timers faste: blodprøve → drik sukker-løsning (5 min) → blodprøve efter 2 timer. Diabetes diagnosticeres hvis:

• Fastende blodsukker ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL) ELLER
• 2-timers værdi ≥11,1 mmol/L (200 mg/dL)

Værdier kan variere p.g.a. kost, motion, sygdom, følelser før test.

HbA1c-test

ADA: >6,5 % understøtter diagnose. Men diabetes kan foreværes med normal HbA1c. Hæmoglobin (iltbærer i røde blodlegemer) binder glukose ved høje niveauer → forbliver i 3 mdr (levetid). HbA1c afspejler gennemsnitlig blodsukker sidste 3 mdr (~50 % sidste måned). Uafhængig af dagens faste/motion/sygdom.

Øcelle-antistoffer (ICA) – skelner type 1 fra type 2

Kun ved type 1 (autoimmun ødelæggelse af insulinproducerende ø-celler). >90 % af type 1 har mindst ét positivt ICA. Typer: IAA (insulin-autoanti), GAD-anti, ICA512, ZnT8, fluorescerende ICA. Kan være til stede årer før diagnose → mulighed for forebyggende indgreb.