Kulhydrat-malnutrition: Årsager, symptomer & behandling

Kulhydrat-malnutrition résulterer fra utilstrækkeligt indtag, forringet absorption eller øgede behov, der ikke dækkes af kosten.

Årsager

• Utilstrækkeligt indtag – Sult, restriktive dieter (ekstrem keto), fødeusikkerhed, anoreksi.
• Malabsorption – Cøliaki, Crohns, kort tarm, laktose-intolerans, pankreas-insufficiens.
• Øget behov – Graviditet, amning, vækst-spurt, intensiv træning, kritisk sygdom, forbrændinger.

Symptomer & Konsekvenser

• Træthed, svaghed, vægttab, muskel-svind (proteinkatabolisme til glukoneogenese).
• Kognitiv forringelse (hjernen er afhængig af glukose).
• Ketose – Kan progresere til ketoacidose ved ekstrem sult eller ukontrolleret diabetes.
• Hos børn: kwashiorkor (ødem, dermatose, fedt lever) eller marasmus (alvorlig udsvækning) – begge protein-energi-malnutrition, ikke ren kulhydrat-mangel.

Behandling

• Gradvis kulhydrat-genindførelse (undgå refeeding-syndrom ved alvorlig malnutrition).
• Behandl underlying årsag (glutenfri kost ved cøliaki, enzymer ved pankreas-insufficiens).
• Tilskud hvis oral indtag utilstrækkeligt.
• Overvåg elektrolyter, glukose, organ-funktion.

Kulhydrater er ikke strengt essentielle (kroppen laver glukose via glukoneogenese), men meget lavt indtag stresser metabolsk tilpasning og risikerer næringstof-mangl.