Hvad blodbanen transporterer (og hvad den ikke gør)

Blodbanen: Last og undtagelser

Kardiovaskulære system er et lukket loop, der transporterer essentielle stoffer til og fra celler. Det transporterer ikke ufordøjet mad.

Hvad blodet bærer

• Ilt (O₂): Bundet til hemoglobin i erythrocyter; leveret fra lunger til væv
• Kulstofdioxid (CO₂): Løst, som bicarbonate (HCO₃⁻), karbamino-forbindelser; væv → lunger
• Næringsstoffer: Glukose, amino-syrer, fedtsyrer, vitaminer, mineraler (absorberet via portale ven → lever → systemisk)
• Hormoner: Endokrine signaler (insulin, skjoldbruskkirtelshormon, cortisol osv.) til målorganer
• Affaldsstoffer: Ureum, kreatinin, urinsyre → nyre; bilirubin → lever → galle
• Immunceller & faktorer: Leukocyter, antistoffer, komplement, cytokiner
• Varme: Omfordeler metabolisk varme; termoregulering
• Koagulationsfaktorer & trombocyter: Hemostase

Hvad det IKKE transporterer

• Ufordøjet mad: Store makromolekyler (intakte proteiner, komplekse kulhydrater, fiber) kan ikke krydse intestinalepitelet; de forbliver i GI-lumen → fæces
• Fordøjelsesenzymer: Udskudt i lumen, ikke blod (undtagen sporadisk lekage)
• Fækalstof / tarmmikrobiota: Barrierefunktion forhindrer translokation (sepsis hvis brudt)

Fordøjelse-blodbane-grænsefladen

Næringsstoffer krydser intestinal mucosa (enterocyter) → går ind i kapillærer (vandopløselige) eller lactealer (fedt som chylomikroner) → portale ven → lever (first-pass metabolisme) → systemisk cirkulation. Det er absorption, ikke transport af mad i sig selv.

Klinisk relevans

• Malabsorption: Næringsstoffer når ikke blod → mangeltilstande
• Sepsis: Tarmbarriere brudt → bakterier/gifter ind i blod
• Portosystemisk shunt: Næringsstoffer/gifter omgår leveren