Skumdende diarré: Årsager, cøliaki og andre tilstande

Skumdende (skumende) diarré er et specifikt symptom, der oftest peger i retning af cøliaki (glutenintoleranse), men kan også skyldes andre tilstande. Her er overblik over årsager, diagnos og hvad du skal gøre.

Cøliaki – hyppigst årsag

Autoimmun sygdom udløst af gluten (protein i hvede, byg, rug). Immunsystemet angriber tyndtarmens villi → nedsat overflade → dårlig absorption af næringstoffer → undernæring.

Typiske symptomer: Skumdende diarré, oppustethed, gas, kvalme, vægttab, træthed, jernmangelanæmi, hududslag (dermatitis herpetiformis).

Diagnose: Blodprøve (anti-tTG antistoffer, EMA) + tyndtarmbiopsi (guldsstandard). Vigtigt: Ikke gå glutenfri før test – det giver falsk negativ!

Behandling: Livslang streng glutenfri kost (ingen hvede, byg, rug, spelt, kamut). Kostvejledning af klinisk diætist anbefales.

Andre årsager til skumdende diarré

• Irritabel tarm syndrom (IBS): Skiftende afføring, smerter, oppustethed – ingen inflammation/skade.
• Parasitære infektioner: Giardia, Cryptosporidium – ofte efter rejser.
• Galdeblæresygdom / galde sten: Diarré ofte gul/grøn, brændende, ledsaget af smerte i højre overliv (galdesyre). Diagnose: HIDA-scan, ultralyd.
• Pankreatisk insufficiens: Fedtmalabsorption → fedtig, skummende, illeluktende afføring (steatorø).
• Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO).

Hvornår skal du til læge?

Straks ved: Blod i afføring, feber, alvorlige smerter, tegn på dehydrering (tør mund, lidt urin, svimmelhed), vægttab uden årsag.
Inden for 1-2 dage ved: Vedvarende skumdende diarré uden forklaring.

Tidlig diagnose af cøliaki forhindrer langsigtede komplikationer (osteoporose, infertilitet, lymphoma). Tag symptomer alvorligt.