Arteriølt vs. venøst blod pH: Forståelse af den lille forskel

Arteriølt blod er lidt mere surt (lavere pH) end venøst blod – en almindelig forvirringskilde.

Typiske værdier

Parameter	Arteriølt	Venøst
pH	7,35–7,45	7,36–7,46 (~0,02–0,05 højere)
PCO₂ (mmHg)	35–45	40–50
PO₂ (mmHg)	80–100	30–40
HCO₃⁻ (mEq/L)	22–26	23–27

Fysiologisk basis

• Væv producerer CO₂ + H⁺ → venøst blod transporterer mere CO₂ → danner karbonsyre → ville sænke pH.
• Men venøst blod har også lidt højere bicarbonat (Haldane-effekt: deoxygeneret Hb binder mere H⁺/CO₂).
• Netto-effekt: Venøst pH er marginelt højere (mere alkalisk) end arteriølt.

Klinisk perle

Venøst blodgas (VBG) kan erstatte ABG i mange scenarier (pH, HCO₃⁻, lactat korrelerer godt); VBG pH ≈ ABG pH + 0,03. PCO₂ korrelerer ikke pålideligt.

Almindelig misforståelse

"Venøst blod er mere surt fordi det har mere CO₂." Falsk – bufferingen af deoxyhemoglobin overvejer CO₂-effekten, hvilket gør venøst pH lidt højere.