Molluscum contagiosum: Symptomer, smitteveje og behandlingsmuligheder

Molluscum contagiosum er en godartet, selvbegrænset viralsk hudinfektion forårsaget af molluscum contagiosum-virus (MCV), et poxvirus. Det er almindeligt hos børn og seksuelt aktive voksne.

Kliniske træk

• 2–5 mm kupleformede, perlemorlignende papler med central umbilicering (klassisk "dimple")
• Hudfarvede, hvide, røde eller rosa
• Typiske lokalisationer: ansigt, hals, akselhuler, ledemåder, stamme hos børn; genital/perinealt område hos voksne (seksuel overførsel)
• Ofte asymtomatiske; kan blive kløende, inflammatoriske eller sekundært inficerede

Smitteveje

• Direkte hud-til-hud-kontakt (hyppigst)
• Fomiter: håndklæder, legetøj, træningsudstyr, brydningematter – viruset overlever 24–48 timer
• Autoinokulation: kløen spreder forandringer til tilstødende hud
• Inkubationsperiode: 2–7 uger (op til 6 måneder)

Behandlingsmuligheder

• Observation: Selvbegrænset; går væk på 6–18 måneder uden ar. Rimeligt ved få forandringer hos immunkompetente børn.
• Fysisk destruktion: Kryoterapi (flydende kvælstof), Kürettage, laser (pulsed dye, CO₂). Effektivt, men kan forårsage smerte, hypopigmentering, ar.
• Topikale midler: Imiquimod 5 % creme (immunmodulator), podophyllotoxin, salicylsyre, kaliumhydroxid, cantharidin (blistermiddel, klinikbehandling).
• Systemisk: Cidofovir (IV) reserveret til alvorlige, refraktære tilfælde hos immunforsvarrede patienter.

Forebyggelse og praktisk rådgivning

• Undgå deling af håndklæder, tøj, badesvampe
• Dæk forandringer med tøj eller vandtætte plaster
• God håndhygiejne; opfordr til at undlade at klø
• Behandl ved: kosmetisk bekymring, udbredte/spredende forandringer, immunforsvaret, eller genital involvering hos voksne (screen for andre STI'er)

Molluscum er en gener, ikke en fare. Behandlingsvalg balancerer hurtig heling mod ubehag og ar-risiko.