Sondemædning: Nasogastrisk vs. PEG-sonde placering, fordele og indikationer

Enteral sondemædning (Gavage)

Levering af flydende ernæring via sonde, når oral indtag er utilstrækkelig/usikker.

Typer

Type	Rute	Varighed	Indikationer
Nasogastrisk (NG)	Næse → mave	Kortvarig (<4–6 uger)	Dysfagi (apoplexi), kritisk sygdom, præoperativt, tarm-forberedelse
Nasojejunel (NJ)	Næse → jejunum	Kortvarig	Mave-dysmotilitet, høj aspirasjonsrisiko, pankreatitis
PEG (Perkutant Endoskopisk Gastrostomi)	Mavevæg → mave	Langvarig (>4 uger)	Neurologisk dysfagi, hoved/hals-kræft, alvorlig undernæring
PEJ / PEG-J	Mavevæg → jejunum	Langvarig	Maveudgangs-obstruktion, alvorlig reflux

Fordele

• Sikrer ernæring/væskebalance, når oral rute fejler.
• Reducerer aspirasjonsrisiko vs. tvunget oral mædning (især post-pylorisk).
• Mindre invasivt, færre metaboliske komplikationer end TPN.
• Tillader tarm-stimulation → opretholder mukøs integritet, immunfunktion.

Komplikationer

• Sonde-forskydning, forstoppning, stedsinfektion, begravet bumper (PEG), aspiration.
• Refeeding-syndrom (start lavt, gå langsomt ved undernæring).

Tværfagligt team (diætist, sygeplejerske, læge) optimerer resultater.