|  | Sundhed og Sygdom >  | Kost og ernæring | Diabetiske diæter

Blodsukker 550 mg/dL: Akute nødnødvendige skridt og hospitalbehandling

Et blodglucose på 550 mg/dL (30,5 mmol/L) er en livstruende nødsituation. Det indikerer alvorlig hyperglykæmi med høj risiko for diabetisk ketoacidose (DKA) eller hyperosmotilt hyperglykæmisk tilstand (HHS). Ring 112 med det samme.

Middel handlinger (Mens man venter på akutvogn)

  1. Ring 112 – Kør ikke selv.
  2. Hvis bevidst og kan svelge: Drik vand (250–500 mL) for at bekæmpe dehydrering. Ingen sukker/karbohydrater.
  3. Hvis på insulinpumpe: Stop/fjern pumpe; tag IKKE ekstra insulin uden lægeretningslinjer (risiko for hypokaliæmi, cerebralt ødem).
  4. Hvis foreskrevet korrektionsinsulin: Tag kun hvis eksplicit instrueret af din endokrinolog for dette scenarie.
  5. Hold ro, sid ned. Overvåg åndedræt og bevidsthed.

Hvad akutvogn/akutmodtagelse vil gøre

  • IV-adgang, prøver (glucose, ketoner, elektrolytter, ABG, nyrefunktion, CBC).
  • IV-væske: 0,9% NaCl 1–1,5 L/time initialt (korrigerer dehydrering, sænker glucose).
  • Insulininfusion: 0,1 E/kg/time regulært insulin (efter K⁺ >3,3).
  • Elektrolyttersättning: Kalium (kritisk), fosfat, magnesium.
  • Løbende overvågning: Glucose hver time, elektrolytter hver 2–4 time, neuro-checks.
  • Identificer/behandl udløser: Infektion, hjerteinfarkt, apopleksi, medicin non-adherens, pumpefejl.

DKA vs. HHS

EgenskabDKAHHS
Glucose250–600 mg/dL>600 mg/dL
KetonerHøje (β-hydroxybutyrat)Forsmmelige
pH<7,3>7,3
Osmolalitet<320 mOsm/kg>320 mOsm/kg
Mentalt tilstandVågen → komaDøvsomhed → koma
TypiskType 1 diabetesType 2 diabetes, ældre

Efter stabilisering

  • Overgang til subkutan insulin før stop af infusion.
  • Diabetesundervisning, pumpe/CGM-gennemgang, sygedagsplan opdatering.
  • Opfølgning hos endokrinolog inden for 1–2 uger.

Ignorer aldrig glucose >400 mg/dL med symptomer. Tidlig handling redder liv og hjernefunktion.

Diabetiske diæter