Høj histamine i fødevarer: Oversigt, intolerans-symptomer og kostråd

Histamin er en biogen amin frigivet ved allergisk reaktion og fremstillet af bakterier under fermentation. Nogle mangler enzymet DAO (diaminooxidase) der bryder histamin ned → histaminintolerans.

Rigeste kilder (fermenterede/alderede)

• Ost: Camembert, brie, gruyère, cheddar, parmesan (ældre = mere histamin).
• Sojaprodukter: Tempeh, natto, miso, sojasovs.
• Fermenterede grøntsager: Surkål, kimchi, syltede agurker.
• Mejeri: Yoghurt, kefir, surmælk.
• Alkohol: Rødvin, øl, champagne (hæmmer DAO).
• Eddike.

Andre høje kilder

• Fisk (især ikke-frisk: sild, makrel, tun, anchovies – histamin dannes ved forvaring).
• Førarbejdet kød (pølser, skinke, salami).
• Planter: Spinat, tomater (ketchup, puree), aubergine, svampe, avocado.
• Frugt: Citrus, bær, tørrede frugter, ananas, papaya, jordbær.
• Gjærbrød, chokolade, nødder (valnødder, jordnødder).
• Krydderier: Kanel, chili, nellike, anis, muskat, karry, cayenne.

Histamin-frigivende fødevarer (uden histamin selv)

• Alkohol, chokolade, tomater, jordbær, ananas, papaya, æggehvide, fisk, mælk, banan, konserveringsmidler (sulfitter, benzoater, BHT, BHA), kunstige farver.

Diagnostik & behandling

1. Eliminationskost: Undgå ovennævnte 2–4 uger. Symptomforbedring? → styrker mistanke.
2. DAO-supplement (porcin/jernholdig) til måltider – kan hjælpe nogle.
3. Antihistaminika (cetirizin, loratadin) symptomatisk.
4. Kosttilpasning: Frisk fisk/kød (frys straks), undgå fermenterede, lavt i histamin: frisk kød/fugl, ris, kartofler, hvedekorn, de fleste grøntsager (undtagen ovennævnte), æbler, perer, havre.

Histaminintolerans er en diagnostik af udelukkelse – udeluk andre årsager (allergi, mastocytose, carcinoid) først.