Melanom og vægttab: Et alvorligt advarselssignal

Melanom (malignt melanom) er den mest aggressive hudkræft – men også den mest helbredelige ved tidlig opdagelse. Uforklaret vægttab kan være et tidligt tegn.

ABCDE-reglen (selvundersøgelse)

• A – Asymmetri: Halve dele matcher ikke.
• B – Bane: Uregelmæssig, skarp / udfranet kant.
• C – Farve: Flere farver (sort, blå, rød, hvid, grå) i én muldvarp.
• D – Diameter: >6 mm (blyantgummi-størrelse).
• E – Udvikling / Elevation: Ændring i størrelse, form, farve, tykkelse, blødning, kløe.

Vægttab som symptom

• Tidlig stadie: Stress, bekymring, appetitløshed ved diagnostik → ubevidst kaloriereduktion.
• Avanceret stadie (metastaser): Spreder til lever, lunge, hjerne, ben → cacheksi (muskel/fedttab), kvalme, opkastning, leverpåvirkning → alvorligt vægttab.
• Generelle kræftsymptomer: Træthed, feber, nattensved, appetitløshed.

Behandling & vægttab

• Kirurgisk fjernelse (primær tumor + sentinel lymfeknude).
• Kemoterapi (nitrosoureer, alkylterende midler, taxaner) → kraftige bivirkninger: kvalne, opkastning, mavebesvær → vægttab / undernæring.
• Immunterapi (checkpoint-hæmmere), måleret terapi (BRAF/MEK-hæmmere), stråling.
• Ernæringsstøtte (højprotein, højkalorisk, evt. sond/TPN) er kritisk under behandling.

Handlingsplan

1. Se læge omgående ved ændret muldvarp + uforklaret vægttab.
2. Hudlæge/onkolog koordainerer diagnostik (biopsi, scanning).
3. Ernæringsrådgiver involveres tidligt.
4. Psykologisk support til patient og pårørende.

Konklusion

Vægttab ved melanom er et tegn på sygdomsaktivitet eller behandlingsbivirkning – aldrig et positivt tegn. Tidlig opdagelse redder liv. ABCDE månedlig. Solbeskyttelse årligt.