Sundhedspolitik: Definition, federal/statlig/lokal niveauer, nødberedskab

Sundhedspolitik = regeringers (federal/statlig/lokal) foranstaltninger for at fremme folkesundhed. Ikke én handling, men række lovgivende indsatser: luft/vand-kvalitet, kræftforskning-støtte. Sundhedsplejepolitik = organisation, finansiering, levering af sundhedstjenester.

Omfang

• Uddannelse af sundhedspersonale
• Overvågning: narkotika, medicinsk udstyr-sikkerhed
• Offentlige programmer: Medicare
• Regulering: privat sygesikring
• Licensering, patientdata-beskyttelse, kvalitet/fejl, elektroniske journaler, omkostningskontrol

Forfatningsmæssigt forpligtelse til at fremme/beskytte borgernes sundhed.

Baggrund: Levering, finansiering, evidens

Eksempler: Administreret pleje vs. PPO-netværk. Finansiering: arbejdsgiver-sikring, individuel politik, Medicare. Behandling knyttet til føderalt finansieret forskning (mest effektiv).

Føderale agenturer

• Veteran Affairs: hospitaler/klinikker
• HHS: flere under-agenturer
• CMS: Medicare/Medicaid politik
• FDA: lægemiddel-sikkerhed
• NIH: forskning (mental sundhed, AIDS, alternativ medicin)
• CDC: data, sygdomsudbrud

PPACA (2010)

Patient Protection & Affordable Care Act: rekonfigurer politik → bedre adgang, lavere omkostninger, højere kvalitet. Drevet af stigende uforsikrede, høje omkostninger, Institute of Medicine kvalitets-rapporter.

Statlig niveau

Medicaid/CHIP administration (med feds). Regulering: privat sikring, licensering fagfolk/faciliteter. Nogle driver offentlige hospitaler/mental sundhed. Folkesundhedsafdelinger: klinikker, vaccinationer.

Lokalt niveau

Varierer med størrelse. Store jurisdiktioner: offentlige hospitaler (beredskab, tertiær), sundhedsafdelinger (klinikker, skole-klinikker, ambulance/akut).

Nød-koordinering

FEMA koordinerer natur-/menneskeskabte katastrofer – sikrer lokale/statlige udbydere er parate.