Komplikationer ved ubehandlet inkarcereret ventral brok

Hvad er en ventral brok?

En ventral brok opstår, da tarmsløjfer bugser sig ud gennem svækkede partier af abdominalvæggen – ofte ved et tidligere operationsnar (incisionsbrok). Fedme, graviditet, tungt løft og hyppigt hoste er risikofaktorer. Ofte kan tarmen reduceres (skubbes tilbage), men hvis den bliver fast (inkarcereret), kan alvorlige komplikationer opstå.

Strangulering – en medicinsk nødsituation

Hvis den fangede tarmer svulmer i det stramme huller, afskæres blodforsyningen (strangulering). Tarmdød (nekrose) kan indtræde inden for 6 timer. Symptomer: svær mavesmerte, feber, hurtig puls, ømhed, opkastning (passageblokade). Kræver akut operation.

Peritonitis og sepsis

Hvis den strangulerede tarmer dør eller inficerer, kan den revne og udgyde indhold i bukhulen → peritonitis (forhudsinfektion). Symptomer: intensiv smerte, muskelstivhed, feber, opkastning, hurtig puls. Septikæmi (blodforgiftning) kan føre til chok, lavt blodtryk, multi-organ-svigt og død. Behandles med iv-antibiotika.

Tarmresektion

Hvis en del af tarmen nekroser, skal den fjernes kirurgisk, og de sunde ender sættes sammen (anastomose). Øger risiko for sepsis.

Konklusion

En inkarcereret ventral brok skal altid vurderes akut af læge. Vent ikke – risikoen for livstruende komplikationer er stor.