Ernæring under kemoterapi og strålebehandling: Praktisk guide til at holde styrken oppe

Kemoterapi og strålebehandling rammer hurtigt delende celler – både kræftceller og sunde celler i tarmen, mund, hårbalge og blod. Det giver bivirkninger som nedsat appetit, kvalme, mundsår, forandret smag, træthed, diarré/forstoppelse og vægttab. En tilpasset kost kan gøre en stor forskel for tolerancen og genopretningen.

Generelle principper

• Spis når du kan – ikke vent på sult. Små, hyppige måltider (5-6/dag) virker ofte bedst.
• Prioritér protein og kalorier ved lav appetit – hver bid tæller.
• Tilpas tekstur og temperatur til symptomerne (kold/blød ved mundsår, lavt fiber ved diarré).
• Drik væske mellem måltider, ikke store mængder til måltiderne (fylder for hurtigt).

Ved god appetit og ingen alvorlige bivirkninger

• Følg de generelle sundhedsanbefalinger: plantebaseret, fuldkorn, mager protein, sunde fedtstoffer, 5-6 frugt/grønt dagligt.
• Sikr 1,5-2 g protein pr. kg kropsvægt dagligt for at bevare muskelmasse.

Specifikke strategier til almindelige bivirkninger

Kvalme

• Koldt/stuetempereret mad (mindre lugt)
• Blide fødevarer: kiks, havregryn, hvid ris, bagt kylling/kartofler, banan, æblemos
• Ingefær: te, shots, krydret i mad, ingefærsdrops
• Undgå fede, stærkt krydrede, svedige, røgede varer
• Spis lidt før medicin, hvis muligt

Mundsår / smerter i mund/hals (mukositis)

• Bløde, fugtige, lauwarmme retter: smoothies, yoghurt, pudding, rørt æg, suppe, kartoffelmos
• Undgå: sure (citrus, tomat), salte, krydrede, røde, hårde/skårne fødevarer, alkohol, tobak
• Mundhygiejne: blød børste, saltvand/bicarbonat skyl 4-6 gange dagligt
• Lidocain-gel eller "magic mouthwash" (spørg onkolog) før måltider

Diarré

• Lavt fiber, lavt fedt: hvid ris, bagt kylling, hvidebrød, æblemos, banan, kødkød
• Væske/elektrolytter: bouillon, ORL-drikke, vand, kokosvand
• Undgå: kaffe, alkohol, kunstige sødestoffer (sorbitol, xylitol), råt frugt/grønt, bønner, kulhydratholdige drikke
• Laktosefri produkter midlertidigt, hvis mistanke om sekundær laktoseintolerans

Forstoppelse (ofte fra anti-emetika/opioider)

• Øg fiber gradvist: havregryn, chias frø, linser, pruner, kiwi, grøntsager
• Væske: minimum 2 liter/dag
• Motion: daglig gåtur, hvis muligt
• Lægemidler: laksativa efter læges anvisning

Forandret smag/lugt (dysgeusi/anosmi)

• Kold mad smager ofte mindre intensivt
• Syrlige marinader (citron, eddike, yoghurt) på kød/fisk
• Ekstra urter/krydderier (men undgå styrke chili/peber ved mundsår)
• Plastbestik ved metallisk smag
• Prøv nye opskrifter – "smags-træthed" opstår hurtigt ved gentagelse

Protein- og kalorierige "power-pakker" ved lav appetit

• Protein shakes (hvalp, plantebaseret) med mælk/plantemælk, frugt, nutbutter, havregryn
• Græsk yoghurt (10% fedt) med honning, nødder, granola
• Avocado på brød / i smoothies
• Ost, æg, kødkød, tofu i små portioner hyppigt
• Tilsæt mælkepulver til suppe, havregryn, kartoffelmos, pudding
• Højkaloriske drikke (kliniske: Fortimel, Nutridrink, Resource – på recept)

Madhygiejne: Kritisk ved nedsat immunforsvar

• Ingen rå/understegt kød, fisk, skaldyr, æg
• Ingen upasteuriseret mælk, ost, juice
• Vask frugt/grønt grundigt (skrub bær undtaget – undgå dem)
• Opvarm rester til min. 75°C kerne temperatur
• Adskil rå og færdigtilberedt mad i køleskab/under tilberedning
• Undgå salatbarer, buffet, street food

Arbejd tæt med en onkologisk diætist – de kan tilpasse planen præcis til din behandling, blodprøver, vægtudvikling og livsstil.