|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Vægtstyring

Hvad forårsager uforklaret vægttab? Fra kostskift til kræft og hormoner

Vægttab uden forsæt kan være tegn på alvorlig sygdom. Her er en systematisk oversigt over årsager – fra de uskyldige til de livstruende.

1. Kost- og livsstilsændringer (ofte overset)

  • Bewust sundere kost / mindre portioner → tab (positiv).
  • Hoppe over måltider pga. travlhed, stress, skiftarbejde.
  • Øget aktivitet (ny job, træning, børnepleje) uden øget indtag.
  • Faustformel: Indtag < Forbrug = Vægttab.

2. Diarré og malabsorption

  • Akut (virus, bakterier, madforgiftning): tab af vand/elektrolytter – normaliseres på dage.
  • Kronisk (> 4 uger): Medicin (fenytoin, tetracyklin), lactoseintolerans, kystisk fibrose, kronisk pankreatitis, cøliaki, Crohns, tyktarmskræft.
  • Kronisk diarré → vægttab + næringssvind.

3. Gastrointestinale sygdomme

  • Cøliaki, Crohns, ulcerøs colitis, mavesår → forstyrret fordøjelse/absorption.
  • Tab sker trods normalt eller øget indtag – vigtigtskilt.

4. Alvorlige systemiske sygdomme

  • Kreft: Lunger, pankreas, mave, tyktarm, lever, lymfom. Cacheksi (muskel/fedt tab via cytokiner) – ofte trods god appetit.
  • Tuberkulose, HIV/AIDS: Kronisk inflammation + infektioner + malabsorption.
  • Neurologisk: Slagtilfælde, multipel sklerose, demens → svelgevanskeligheder, glemmer at spise.
  • Avanceret hjertesvigt / KOL: Hjertesvigt-cacheksi, øget arbejde ved åndedræt.

5. Hormonelle ubalancer

  • Hyperthyreose (forøget BMR, appetit kan være normal/høj).
  • Hypothyreose (typisk vægtøgning – men nogle taber ved fordøjelsesproblemer).
  • Diabetes (u diagnosticeret type 1 = alvorligt tab; type 2 = ofte vægtøgning).
  • Addisons (binyreinsufficiens): lavt kortisol → appetittab, vægttab, lavt blodtryk.

6. Psykologiske / emotionele årsager

  • Depression: anhedoni, appetittab, anergi.
  • Angst: stress-respons → kortisol, adrenalin → katabolisme.
  • Spiseforstyrrelser: Anoreksi (restriktion), Bulimi (purge), ARFID (undgåelse).

Handlingsplan

  1. Dokumenter: vægt, indtag, aktivitet, symptomer, medicin, livshændelser.
  2. Læge: blodprøver (TSH, glukose, HbA1c, lever/nyre, jern/B12/folat, inflammationsmarkører, calcium/PTH).
  3. Billeddiagnostik / endoskopi ved mistanke om GI/kreft.
  4. Psykiatrisk vurdering ved mistanke om depression/spiseforstyrrelse.
  5. Behandl årsagen – vægten følger.

Uforklaret vægttab er kroppens alarm. Ignorer den ikke. Tidlig diagnose redder liv.

Vægtstyring