Grapefrugtsafts effekt på paracetamol (acetaminofen)

Hvide, lyserøde, rubinrøde grapefrugter giver tangy juice. At bruge saft til at sluge piller er almindeligt, men medicinsk forskning viser: grapefrugtsaft er ikke klogt til nogle mediciner – kan give farlige lægemiddelniveauer. Paracetamol = acetaminofen; absorptionshastighed påvirkes af grapefrugtsaft.

Grapefrugtsaft-vanen

Samspillet opdaget utilsigtet: saft brugt til at maske ethanol-smag i 1989-lægemiddelforsøg. 10 år senere (Experimental and Toxicologic Pathology): mus fik enten små mængder grapefrugtsaft i 10 dage før paracetamol-forsøg, eller én stor dosis 90 min. før. Resultat: langvarigt gentaget indtag havde større effekt på paracetamol end enkelt dosis.

Eksperimentelt bevis

2008-studie i Journal of Medicinal Food: 200 µL hvid/lyserød grapefrugtsaft til mus → 1 time senere 10, 50 eller 100 mg/kg paracetamol. Koncentration målt efter 1 og 2 timer. Hvid grapefrugtsaft → stigning i paracetamol efter 1 time. Lyserød grapefrugtsaft → stigning efter 2 timer.

Grapefrugtsaft og lægemiddelinteraktioner

Metabolisme-hastighed afspejles i anbefalet dosis/frekvens. Hvis metabolisme ændres → lægemiddelmængde i blod ændres. Grapefrugtsaft hæmmer cytochrom P-450 3A4-enzymsystemet i tarmene (regulerer fase 1 metabolisme for nogle mediciner). Antages også at hæmme P-glykoprotein-pumpe i tarmvæggen (transporterer substrater til enzymsystemet). Begge → øget stofkoncentration i blod = farligt. Videnskabelig dokumentation peger på, at paracetamol/acetaminofen er et af de mediciner, der påvirkes af grapefrugtsaft.

Overvejelser

Forskning viser grapefrugtsaft gavnlig til atherosklerose/kræft forebyggelse → attraktivt drikkevalg. Men da saften interagerer med medicin: vælg andet væske til paracetamol/piller. Hvid grapefrugtsaft ser ud til at have mere øjeblikkelig virkning på paracetamol end lyserød → lyserød måske mindre problematisk. Tal med læge ved tvivl om fødevare-medicin-interaktioner.