Tarmkramper med diarré og opkastning: Akut lægevurdering nødvendig

Gentagne abdominal kramper + diarré + opkastning antyder betydelig GI-patologi, der kræver faglig vurdering.

Røde flag for akut indlæggelse

• Hematokézi eller melæna
• Høj feber (>38,5°C / 101,3°F)
• Tegn på dehydrering (tør mukosa, ↓ hudturgor, oliguri, ortostatisme)
• Alvorlig uafbrudt smerte
• Uhensigtet vægttab >5%
• Nattlige symptomer, der vækker fra søvn
• Alder >50 år ny debut (colorektal kræft screening)
• Immunkompromitteret

Differentialdiagnose

• Infektiøs gastroenteritis (viral, bakteriel, parasitær)
• IBD-skub (Crohns, ulcerøs colitis)
• Celiaki, fødevareintolerancer
• Medicinsk bivirkning (metformin, antibiotika, PPI'er)
• Funktionelt: IBS-D (udelukkelsesdiagnose)
• SIBO, pankreatisk insufficiens
• Ischæmisk colitis (ældre, vaskulær sygdom)

Opklaring

Stolprøver (dyrkning, O&P, C. difficile, kalprotektin), blodprøver (CBC, CMP, CRP, celiaki-serologi), billeddiagnostik (CT-enterografi), endoskopi/koloskopi med biopsi.

Selvpleje-risici

Antidiarré-midler (loperamid) kontraindiceret ved blodig/feberig diarré. Udsat diagnose → komplikationer.

Søg læge hurtigt; håndtér ikke vedvarende symptomer selv.