Gas og blæst: Årsager, hjemmemidler og hvornår man skal søge læge

Hvorfor du er blæst og gassig

Gas og blæst stammer fra tre hovedkilder: slukt luft (aerofagi), kostmæssig fermentering og tarm-hjerne-mikrobiom-dysregulering. De fleste tilfælde er funktionelle, men nogle signalerer underliggende patologi.

Almindelige udløsere

• Aerofagi: Hurtig spisning, drikke gennem sugerør, tyggegummi, kulsyrede drikke, taler mens man spiser, CPAP-masker, angst-relateret luft-slukning.
• Fermenterbare kulhydrater (FODMAPs): Se detaljeret liste i relateret artikel.
• Forstoppelse: Affalds-ophobning fører til bakteriel overvæxt og gas-fangst.
• Medicin: Acarbose, metformin, opioider, fiber-supplementer (initialt), antibiotika (forårsager dysbiose).

Medicinske tilstande at overveje

• IBS (Rome IV-kriterier: mavenødninger + altereret afføring)
• SIBO (blæst inden for 90 minutter efter spisning)
• Celiaki (screen med TTG-IgA + total IgA)
• Funktionel dyspepsi / gastroparese
• Æggestoks-patologi (kvinder: persistenter blæst = udeluk æggestokskræft)
• Ascites (lever, hjertet eller maligne årsager)

Evidensbaserede lindringsstrategier

1. Lav-FODMAP-diæt (diætist-vejledet): ~70 % responserate ved IBS.
2. Fysisk aktivitet: 30 min gang forbedrer tyktarm-transit og gas-clearance.
3. Mave-massage: Urets retning langs kolon-trajektøren flytter fanget gas.
4. Varme-terapi: Varmepute eller varmeflaske giver visceral analgetika og glat muskel-afslapning.
5. OTC-muligheder: Simetikon (boble-koalescens), aktiveret kul (adsorption), alfa-galaktosidace (bønne-enzym), pebermynte-olie (antispasmodikum).
6. Recept (hvis IBS/funktionel): Rifaximin (SIBO/IBS-D), linaklotid/plekanatid (IBS-C), lavdosis TCA/SSRI (viscerel hyperfølsomhed).
7. Åndedræt/diafragmatiske øvelser: Reducerer aerofagi, aktiverer parasympatisk tone.

Hvornår man skal se læge

• Persisterende (>4 uger) eller forværret trods livsstilsændringer
• Alarm-funktionsmærker: vægttab, blødning, anæmi, feber, familieanamnese for GI-kræft, alder >50 med ny debut
• Nattlige symptomer der vækker fra søvn
• Tilknyttet dysfagi, odynofagi, tidlig mæthed

Diagnostisk arbejde kan omfatte: Blodstatus, CMP, TSH, celiaki-serologi, fekal kalprotektin, SIVA-andetest, abdominal billeddiagnostik, koloskopi/EGD efter fund.