Celiaki-sygdomssymptomer: Komplet guide til voksne og børn

Celiaki er en autoimmun lidelse udløst af gluten hos genetisk modtagelige personer (de med HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 gener). Den skader den tynde tarms indre overflade, men symptomer varierer vildt – mange har ingen fordøjelsessymptomer overhovedet, eller kun "ekstraintestinale" manifestationer.

Almindelige fordøjelsessymptomer

• Kronisk diarré eller forstoppelse
• Mavesmerter, blæst og opsvulmning
• Steatoré (fedt, dårligt lugtende, flydende afføring)
• Kvalme og opkastning

Ekstraintestinale manifestationer

Disse kan påvirke næsten hvert kropssystem:

• Ernæringsmæssigt: Jernmangelanæmi, folat/B12-mangel, osteoporose/osteopeni, uforklarlig vægttab (eller nogle gange vægtøgning)
• Hud: Dermatitis herpetiformis – en intensivt kløende, bobbeldannende udslæt på albuer, knæ, numser
• Neurologisk: Perifer neuropati, ataksi (balancevanskeligheder), hovedpine, hjerne-tåge
• Reproduktivt: Infertilitet, gentagne abort, forsinket pubertet
• Psykiatrisk: Depression, angst
• Tandlæge: Emaljefejl, gentagne halsbetændelser
• Endokrin: Autoimmun thyreoiditis (Hashimoto), type 1 diabetes association
• Generelt: Kronisk træthed, utilpashed, ledsmerter

Børnespecifikke præsentationer

• Udbleven trivsel, lille vækst
• Forsinket pubertet
• Irritabilitet, adfærdsmæssige forandringer
• Kroniske mavesmerter

Diagnose & håndtering

• Blodprøver: tTG-IgA (førstevalg), total IgA, EMA-IgA, DGP-IgG
• Bekræftelse: Duodenal biopsi med Marsh-klassifikation – skal udføres, mens man stadig spiser gluten.
• Behandling: Streng, livslang glutenfri kost. Opfølgning med diætist og seriel serologisk overvågning er essentielt.

Vigtigt budskab: Atypiske præsentationer er almindelige. Hold en lav grænse for test – celiaki er langt mere end bare et "maveproblem."