Skarp maven smerte med diaré og opkastning: Røde flag og hvornår man skal søge akut hjælp

Denne information er uddannelsesmæssig, ikke medicinsk rådgivning. De beskrevne symptomer kræver prompt klinisk evaluering.

Potentielle alvorlige årsager

• Kirurgisk abdomen: Blindtarm, perforeret ulcus, tarmobstruktion, mesenterisk iskæmi, revnet ekstrauterin graviditet, ovarietorsion
• Pankreatitis: Epigastriske smerter strålende til ryg, opkastning; galde sten/alkohol almindelige udløsere
• Alvorlig gastroenteritis: Dehydrering, elektrolytforstyrrelse; blodig afføring → invasive bakterier (Shigella, Campylobacter, C. diff)
• Iskemisk kolitis: Pludselig smerte, blodig diaré; ældre, vaskulær sygdom
• Inflammatorisk tarmsygdom udbrud: Crohns sygdom, ulcerøs kolitis

Klar opkastning: Specifikke overvejelser

• Maveudgangsobstruktion (pyloristenose, antrummass)
• Proksimal tyndtarmsobstruktion
• Alvorlig gastritis/gastroparese
• Post-operativt ileus

Røde flag – Søg akut hjælp med det samme

• Alvorlige, uophørlige smerter
• Feber >38,5°C / rister
• Hematemese (kaffegrund eller lys rød)
• Hematochesi / melena
• Tegn på dehydrering (oliguri, tør mukosa, svimmelhed)
• Utilstrekkelig til at tåle orale væsker >24 timer
• Graviditet, immunundertrykkelse, ældre, post-abdominal kirurgi

Initielle hjemmetiltag (mens man søger hjælp)

• Små slurke: ORS, fordøjet juice, bouillon
• Undgå fast føde indtil opkastning aftager
• Ingen NSAID'er (forværrer gastritis/blødning)
• Paracetamol til feber/smerter

Selvdiagnostiser ikke. Maven smerte + opkastning + diaré = bred differentialdiagnostik. Akut evaluering forhindrer oversete kirurgiske akuttilstande.