Forstoppelse forklaret: Årsager, symptomer og forebyggingstips

Forstoppelse defineres som færre end 3 afføringer per uge, med afføring, der er hård, tør, vanskelig at afgive, eller accompagneret af en fornemmelse af ufuldstændig tømning. Det påvirker ~16 % af voksne og 33 % af dem over 60 år.

Primære årsager

• Kostmæssige: Lavt fiberindtag (<25 g/dag), utilstrækkelige væsker (<2 L/dag), lavt indtag af frugt/grøntsager.
• Livsstil: Fysisk inaktivitet, ignorering af afgangstrang, rejse/tidsplan-forstyrrelse.
• Medicin: Opioider, anticholinergika, calciumkanalblokkere, jern, antacida (Al/Ca), antidepressiva (TCA), antipsykotika, GLP-1-agonister.
• Medicinske tilstande: Diabetes (autonom neuropati), hypotyreose, hyperkalcæmi, Parkinson, MS, IBS-C, Hirschsprung, tyktarmskræft.
• Graviditet: Progesteron mindsker motilitet + livmodermkompression.
• Aldring: Reduceret kolonne-motilitet, polyfarmaci, komorbiditeter.

Røde flag (Kræver prompt evaluering)

• Debut efter 50 år (nyt symptom).
• Blod i afføring (melena eller hematokesi).
• Uhensigtsmæssigt vægttab.
• Anæmi (jernmangel).
• Familiehistorie for tyktarmskræft/IBD.
• Nattetid diaré eller inkontinens.
• Manglende respons på tilstrækkeligt fiber/væsker/laxativa.

Forebyggelse & første-linje håndtering

1. Fiber: 25–35 g/dag (graduel øgning). Løseligt (havre, psyllium, frugt) + uløseligt (fuldkorn, grøntsager).
2. Væsker: 2–3 L/dag vand/ikke-koffeinhaltigt.
3. Motion: 30 min/dag moderat aktivitet stimulerer kolonne-motilitet.
4. Toilet-vaner: Regelmæssigt tidspunkt (efter morgenmad), ignorér ikke trangen, korrekt holdning (fodstol for knæ > hofter).
5. Osmotiske laxativa (hvis nødvendigt): PEG 3350 (MiraLAX) 17 g dagligt – sikkert langtid. Undgå kroniske stimulerende laxativa (senna, bisacodyl).

Hvornår du skal se en læge

Hvis forstoppelse er ny, vedvarende >3 uger trods livsstilsændringer, eller accompagneret af røde flag. Koloskopi kan være indikeret til alderskorrekt screening eller alarm-træk.