Første-dags menstruationssmerter: Årsager, lindrings-strategier og hvornår man skal søge hjælp

Hvorfor Smerter Topper På Dag 1

Prostaglandiner (PGF₂α, PGE₂) udløser livmoderkontraktioner for at afstøde endometriet. Niveauer topper ved menstruations-start, forårsager intense, krampelignende smerter (primær dysmenoré).

Evidensbaseret Lindring

1. NSAID (ibuprofen 400–600 mg, naproxen 220–440 mg): Blokerer prostaglandin-syntese. Start ved første symptom eller 1 dag før menstruation; tag med mad.
2. Varme-terapi: Varme-pude/varme-flaske (40°C) på nederste maven – sammenlignelig effekt med NSAID for nogle.
3. Motion: Aerob (gange, yoga) → endorfiner, bækken-blodstrøm
4. Hormonell kontraseption: P-piller, plaster, ring, IUD (levonorgestrel) ↓ prostaglandin-produktion ved at tynde endometrium
5. Kosttilskud (modest evidens): Magnesium, vitamin B1, omega-3, thiamin
6. TENS-enhed: Transkutan elektrisk nerves-stimulation

Røde Flag – Se En Kliniker

• Smerter uansvarlige over for NSAID + varme
• Progressivt forværrende over cykler
• Smerter uden for menstruation
• Starkt blødning (gennemtrænker bind/tampon <2 timer)
• Dyspareuni, ufrugtbarheds-bekymringer
• Mistænkt endometriose, adenomyose, myomer