Tarmfordøjelse: Årsager, symptomer og håndtering

Tarmfordøjelse er en abnorm forstørrelse af tarmen på grund af gas, væske eller afføring-akkumulation. Det forårsager ubehag, blæst, smerte, og kan signalere alvorlig obstruction.

Almindelige årsager

1. Gas-akkumulation: Svelget luft (aerofagi), bakteriel fermentering (FODMAPs), SIBO, maldigestion.
2. Forstoppelse / fekal impaction: Afføringsretention → proximalt dilatation.
3. Mekanisk obstruction: Forvoksninger (post-kirurgisk #1 årsag), lejrer, tumorer, strikturer (Crohns), volvulus, intussusception.
4. Funktionel obstruction: Ogilvies syndrom (akut kolonsk pseudo-obstruktion), ileus (post-op, elektrolyt, medicin).
5. Inflammatorisk: Crohns, ulcerøs colittis, divertikulitis.
6. Gastroparese: Forsinket mave-tømning → proximal fordøjelse.
7. Medicin: Opioider, anticholinergika, calciumkanal-blokkere, GLP-1-agonister bremser motilitet.
8. Neurogen tarm: Rygradsskade, Hirschsprungs, diabetisk autonom neuropati.

Røde flag (Søg omgående hjælp)

• Alvorlig smerte, opkast (især fekal), obstipation (ingen gas/afføring), abdominal ømhed/stivhed.
• Tegn på perforation eller iskæmi (feber, takykardi, hypotension).

Håndtering

• Behandl underliggende årsag (dekompression, kirurgi, prokinetika, laxativa, antibiotika).
• Tarmhvile, NG-dekompression hvis nødvendigt.
• Kost-modifikation (lav-FODMAP, fiber-justering).