Blindtarmsbetændelse: Klassisk Præsentation, Atypiske Varianter og Akutte Handlinger

Blindtarmsbetændelse er en kirurgisk akutsygdom. Den klassiske udvikling:

  1. Periumbilikal visceral smerte (T10-refereret) – 4–6 timer.
  2. Migration til nedre højre kvadrant (McBurneys punkt) – somatisk parietal peritoneel irritation.
  3. Appetitløshed, kvalme ± opkastning – næsten altid til stede.
  4. Lav feber (37,5–38,5 °C).
  5. Ømhed, muskelhårdhed, frigivningssmerte i nedre højre kvadrant – Rovsings, psoas-, obturator-tegn.

Atypiske Præsentationer

  • Beckentappendiks → symfys/rectale smerter, urinære symptomer.
  • Retrocækal → lændesmerter, mindre anterior ømhed.
  • Graviditet → forskynding til øvre højre kvadrant; forsinket diagnostik.
  • Ældre/immunforsvættede → dæmpede symptomer, højere risiko for perforering.

Komplikationer ved Forsinkelse

  • Perforering → peritonitis, abscess, sepsis.
  • Fertilitets påvirkning (livmodertagsnarben) hos kvinder.

Handling

Smerter i nedre højre kvadrant + appetitløshed + feber = kirurgisk konsultation NU. CT-scanning (voksne) eller ultralyd (børn/gravide) bekræfter; laparoskopisk appendektomi er standard.

Irritabel tyktarm (IBS)