Forståelse af pletter før din menstruation: Årsager & symptomer

Pletter ca. 2 uger før menstruation (midt i cyklen) med kramper/kvalme har flere forklaringer.

Almindelige årsager

• Ovulationspletter: Østrogen-fald ved ovulation → korte pletter (rosa/brun), milde kramper (mittelschmerz). Dag 10–16.
• Implantationsblødning: 6–12 DPO; let, rosa/brun, 1–2 dage. Tidligere end forventet menstruation.
• Hormonelle svingninger: PCOS, skjoldbruskkirtel-dysfunktion, perimenopause, stress → uregelmæssig afstøtning.
• Kontraseptiva: Genombrud-blødning på p-piller, spirler, implantater, nødhverv.
• Strukturelle: Polyper, myomer, adenomyose → intermenstruelle blødninger.
• Infektion: Cervicitis (klamydia, gonoré), endometritis.
• Malignitet: Livmoderhals/endometrie-kræft (sjælden men alvorlig).

Advarselssignaler

Stærk blødning, alvorlig smerte, feber, svimmelhed, positiv graviditetstest med smerte (ektopisk risiko), postmenopausel blødning.

Evaluering

Graviditetstest, gynækologisk undersøgelse, kønssygdom-test, ultralyd, hormonpanel (TSH, prolaktin, FSH/LH), endometrie-biopsi hvis >45 eller risikofaktorer.

Behandling

Behandl underliggende årsag: hormonell regulering, polypeksecision, antibiotika, cyklus-overvågning. Beroligelse hvis godartet ovulationspletter.