Diarré og mavesmerter: Årsager, advarselstegn og håndtering

Diarré (løse, væskende afføringer ≥3/dag) med mavekramper er almindeligt. Årsager strækker fra selvbegrænsende til alvorlige.

Almindelige årsager

• Infektioner: Viral (norovirus, rotavirus), bakteriel (Salmonella, Campylobacter, E. coli), parasitær (Giardia). Føde/vandbåren eller person-til-person.
• Fødevarerintolerancer: Laktoseintolerans, fruktose-malabsorption.
• Medicin: Antibiotika (C. difficile-risiko), metformin, laksativa, antacida (magnesium).
• Funktionelt: IBS-D (diarré-predominerende).
• Inflammatorisk: IBD (Crohns, ulcerøs kolitis), mikroskopisk kolitis.
• Andre: Hyperthyreose, pankreatisk insufficiens, post-kirurgisk (kolecystektomi, gastric bypass).

Røde flag — Søg akut pleje

• Blod eller pus i afføring.
• Feber >39°C (102°F).
• Tegn på alvorlig dehydrering (svimmelhed, tør mund, lavt urin-udskillelse).
• Smerte forværres eller lokaliserer sig.
• Varighed >2 dage (voksne), >24 timer (børn/ældre).
• Nylig rejse, antibiotika, immunkompromitteret.

Håndtering

• Hydrering: ORL (oral rehydrations-løsning) bedst; vand, bouillon, fordunnet juice.
• Kost: BRAT (banan, ris, æblemos, toast) kortvarigt; genoptag normal kost som tolereret.
• OTC: Loperamid (Imodium) til symptom-kontrol — undgå ved blodig diarré/feber. Bismut-subsalicylat (Pepto-Bismol).
• Probiotika: Kan forkorte infektions-diarré.

Forebyggelse: hånd-hygiejne, sikre føde/vand-praksis, rejse-forholdsregler.