Vitamin E til brændsår-relateret hudfarveforandring: Evidens, mekanismer og klinisk vejledning

Topikal vitamin E (tokofерol/tokotrienol) bruges bredt til narben og hyperpigmentering, men evidens er blandet.

Foreslåede mekanismer

• Antioksidant: Fjerner lipidperoxyl-radikaler; forhindrer UV-induceret melanogenese.
• Antiinflammatorisk: Hæmmer PKC, COX-2, NF-κB → reducerer postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH).
• Barriere-reparation: Forbedrer stratum corneum hydrering; modulerer keratinocyt-signalering.
• Tyrosinase-hæmning: Svag direkte hæmning; primært via redox-modulering.

Klinisk evidens

• Narben: RCT'er viser ingen fordel vs. petrolatum; nogle rapporterer ↑ kontaktdermatitis (op til 33%).
• PIH / Melasma: Begrænset data; kombination med vitamin C, niacinamid, retinoider mere effektiv.
• Brændsår: Ingen høj-kvalitet RCT'er for vitamin E monoterapi på brændsår-dyspigmentering.

Praktisk vejledning

• Acut brændsår: Anvend IKKE indtil re-epitelialiseret (risiko for kontakt-sensitisering, infektion).
• Modnet narbe/PIH (≥3 mdr): Prøv 4–8 uger; brug stabiliseret ester (tokoférylacetat) 1–5% i silicone-base.
• Patch-test først.
• Solbeskyttelse (SPF 30+) er ikke-forhandlbar — UV driver dyspigmentering.

Bedre dokumenterede alternativer

Topikale retinoider, hydroquinon (kortvarigt), azelainsyre, niacinamid 4–5%, tranexamsyre, laser (Q-switched, fraktionelt), microneedling + topikal.

Konsulter dermatolog for personligt regimen.