Vitamin D-mangel: Symptomer, årsager og forebyggelse

Vitamin D er afgørende for menneskers evne til at optage calcium, og det spiller også rolle i immunitet, anti-inflammation og neuromuskulær funktion, men det er en af de få vitaminer, der ikke let er tilgængelige i vores føde. Vore kroppe skal producere D via hudens eksponering for sollys. Hvis denne proces afbrydes, vil D-mangel opstå, hvis folk ikke tager tilskud. Der findes flere symptomer på D-mangel.

Risiko

Fordi D kun produceres ved tilstrækkelig soleksponering, er flere typer individer utsatte for mangel: spædbarn, folk med begrænset sol, ældre, fedme-lidende, og dem med forstyrrelser der giver fedtmalabsorption. Disse bør overvåges tæt for D-mangel symptomer.

Rachitis

Hos spædbarn kan D-mangel give problemer med korrekt knogledannelse. Et resultat er rachitis: smertefuld tilstand, hvor benknoglerne bugter udad og rygraden kan blive unormalt buet. Meget unge spædbarn kan have bløde, underudviklede Kranier, og når de ældes, kan de forsinkes i at begynde at gå. Muskelfortrækninger er ofte det første symptom på rachitis. Amning alene giver ikke nok D, så ammede spædbarn skal suppleres.

Osteomalaci

Osteomalaci (blødning af knogler) er et major symptom på D-mangel. Resulterer i smerter i muskler og knogler, men symptomer overses ofte eller tilskrives andre årsager i starten. Knoglerbrud sker meget let, især hos ældre. Fordi D er afgørende for calciumoptagelse, kan D-mangel forårsage eller bidrage til osteoporose.

Diagnose

Da symptomer kan være subtile, bør risikogrupper have deres niveauer testet. Bedste indikator: serum-niveau af 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), en anden term for calcidiol, den cirkulerende form for D. Testen afslører, hvor meget D der er i blodet – både fra sol og kost/tilskud. Diagnose af både rachitis og osteomalaci baseres på kombination af 25(OH)D-resultater, knogle-røntgen og symptomer.

Behandling & Forebyggelse

Behandling: høje doser som oralt tilskud eller injiceret direkte i blodstrømmen i 1–2 måneder. Forebyggelse: tilstrækkelig sol og tilskud. Få fødevarer indeholder D: fedt fisk og fiskelivertran, ost, æggeblommer. Mange mejeriprodukter i USA er beriget med D, men ikke i mange andre dele af verden.