Intestinal & Pancreatic Digestive Enzymes: Complete Breakdown

Fordøyelsen afhænger af koordineret enzymsekretion fra pankreas og tarms Bürstenbordsceller.

Pankreatiske Saft Enzymer (Sekreeret som Zymogener)

Enzym (Proenzym)	Aktiv Form	Substrat	Produkter
Trypsinogen	Trypsin (via enteropeptidase)	Proteiner	Peptider
Chymotrypsinogen	Chymotrypsin (via trypsin)	Proteiner	Peptider
Proelastase	Elastase (via trypsin)	Elastin, proteiner	Peptider
Procarboxypeptidase	Carboxypeptidase (via trypsin)	Peptider	Aminosyrer (C-terminal)
Pankreatisk amylase	Aktiv	Stivelse	Maltose, maltotriose, α-limit dextriner
Pankreatisk lipase	Aktiv (med colipase)	Triglycerider	2-MAG + 2 FFA
Phospholipase A2	Aktiv	Phospholipider	FFA + lysophospholipid
Nukleaser	Aktiv	DNA/RNA	Nukleotider

Tarmens Bürstenbords Enzymer

Enzym	Substrat	Produkter
Enteropeptidase (enterokinase)	Trypsinogen	Trypsin (aktivatør)
Dipeptidaser / Aminopeptidaser	Oligopeptider	Aminosyrer
Maltase, sukrase-isomaltase, lactase	Disaccharider	Monosaccharider
Nukleotidaser / Fosfataser	Nukleotider	Nukleosider + Pi

Kliniske Noter

• Pankreatisk insufficiens (CF, kronisk pankreatitis) → steatoré, undernæring → PERT (pankreatisk enzymersatzterapi).
• Lactase-mangel (primær/voksen) → lactoseintolerans.
• Medfødt sukrase-isomaltase-mangel (CSID).
• Enteropeptidase-mangel → proteinmalabsorption.

Enzymer virker sekventielt: pankreatiske → bürstenbords → absorption.