Hyperkaliæmi: Genkend tegn og symptomer på højt kalium

Kalium er et elektrolyt i celler, essentielt for hjerte, muskler, nervesystem. Normal voksent niveau: 3,5–5,0 mEq/L. Hyperkaliæmi = for højt blodkalium – svært at diagnosticere.

Primære symptomer

• Ofte ingen symptomer før kritisk niveau
• Tidlige: Kvalme, træthed, paralyse, muskelsvaghed, pirrende i ekstremiteter/tunge
• Stigende: Lent/ulige hjerterytme, hjertestop
• Alvorlige: Forvirring, lavt åndedrag, krampetilstande, ulige hjerterytme, tungt i arme/ben, svimmelhed

Kroniske symptomer

Udiagnosticeret: Hjerte, nyre, nerve/muskel-skader → aterosklerose, blodtryksproblemer, hjerterytmestørrelser, fordøjelseskomplikationer. Fordøjelse/nyre behandler kalium – forværrer problemet.

Årsager

• Nyre-funktionsforstyrrelser (hyppigst)
• Lupus nefritis, diabetes, Addisons sygdom, vævstraumer
• Medicin: ACE-hæmmere, NSAID'er, kaliumsparende diuretika, kaliumtilskud

Behandling

• Insulin, beta-agonister, natriumbikarbonat → kalium fra blod til celler
• Diuretika → nyreudskillelse
• Bindingssmid → fordøjelsesudveksling
• Langvarig: Diæt med lavere kaliumindtag

Overvejelser

• Tag alvorligt – kan stoppe hjerte
• Vanskelig diagnose: symptomer dukker op sent
• Alvorlig hyperkaliæmi: >7,0 mEq/L ≈ 67 % dødelighed
• Søg læge ved mindste mistanke