Forståelse af høje kaliumniveauer: Årsager, symptomer og håndtering

Kalium er et elektrolyt, der er essentiel for den korrekte funktionering af muskler, nervesystem, fordøjelse, metabolism og homeostase. Høje kaliumniveauer i blodet, også kendt som hyperkaliæmi, betyder, at noget er sket, der har fået kalium til at opbygge sig snarere end at blive metaboliseret og udskilt. Høje kaliumniveauer kan også opstå, hvis en begivenhed eller tilstand forårsager en massiv frigivelse af kalium fra cellerne ind i blodstrømmen.

Årsager

Problemer, der forårsager højere kaliumniveauer, kan inkludere sygdomme som diabetes, sickle cell sygdom, Addisons sygdom, lupus, glomerulonephritis eller nyresvigt. Urinær blokade kan skade nyrene også. Problemer med nyrene kan også resultere i øget følsomhed over for medicin og fødevarer, der øger blodkaliumniveauer. Traumatisk skade kan få cellerne til at frigive kalium i blodet, hvilket resulterer i forhøjede kaliumniveauer. Dette kan inkludere forbrændinger, kirurgi, indre blødninger, tumorer og rhabdomyolyse.

Betydning

Høje kaliumniveauer er en indikation for, at noget er galt i kroppen, normalt relateret til nyrene. Så længe nyrene fungerer korrekt, vil andre problemer, der fører til forhøjede kaliumniveauer, normalt ikke resultere i hyperkaliæmi, fordi nyrene er i stand til at filtrere det ekstra kalium fra blodet.

Symptomer

Bivirkninger fra forhøjede kaliumniveauer måske ikke føles, indtil kaliumniveauerne er farligt høje. Symptomer kan inkludere kvalme, træthed, opkastning, muskelsvaghed eller pirrende i ekstremiteterne. Patienter har også rapporteret en tung følelse i armene og benene, svimmelse, forvirring, svimmelhed eller lav åndedræt. Alvorlig hyperkaliæmi, som er alt over 7,0 mEq/L, kan resultere i diaré, brystsmerter, hjertebanken eller hjertesvigt. Hvis dine nyre er kompromitteret på nogen måde, og du oplever nogen af disse symptomer, søg medicinsk hjælp med det samme.

Kortvarig behandling

Hvis tilstanden er alvorlig, kan det kræve et hospitalophold. Læger kan administrere en blodprøve for at bestemme blodkaliumniveauerne og et EKG for at bestemme ændringer i hjerterytmen. Behandlingen kan inkludere stoffer, der opmuntrer bevægelse af kalium tilbage ind i cellerne, såsom insulin og glukose, natriumbikarbonat, albuterol eller epinefrin. Natriumbikarbonat kan også fremme bevægelse af kalium tilbage ind i cellerne og hjælpe med at modvirke effekterne af acidose. Intravenøst kalcium kan administreres for at beskytte hjertet og musklerne fra effekterne af høje blodkaliumniveauer. Diuretika vil hjælpe nyrene med at udskille mere væske, herunder kalium. Bindende raiser, eller kation-udvekslings raiser, virker i fordøjelsessystemet, binder kalium og udskiller det via fordøjelseskanalen. Dialyse kan være nødvendig, hvis nyrene er alvorligt kompromitteret.

Langvarig behandling

Langvarig behandling kan være effektiv, når hyperkaliæmi er mild (5,1-6,0 mEq/L) til moderat (6,1-7,0 mEq/L). Dette vil omfatte en kost, der regulerer fødevarer indeholdende kalium, diuretika (ikke inklusive kalium-sparende diuretika) og behandling af de underliggende sundhedsproblemer, der forårsager forhøjede kaliumniveauer. Patienter bør undgå fødevarer høje i kalium. Medicin bør evalueres, og enhver, der øger følsomhed eller opmuntrer forøgede blodkaliumniveauer, bør genovervejes. Disse inkluderer ACE-hæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kalium-sparende diuretika.