Hypokaliæm: Lavt Kalium – Symptomer, Årsager & Risici

Hvad er Hypokaliæmi?

Hypokaliæmi = blodkalium < 3,5 mmol/L. Kalium er et afgørende elektrolyt til muskel- og nervefunktion, hjerteslag, væskebalance og pH. Lavt kalium kan være livstruende.

Symptomer (oftest ved < 3,0 mmol/L)

• Muskelsvaghed, kramper, smerter
• Hjertesymptomer: Uregelmæssigt slag, hjertebanken, arytmi
• Forstoppelse (tarmbevægelser sætter sig)
• Generel træthed, let udmattelse
• Lammelse (kan ramme lunger/hjerte – akut læge!)
• Forvirring, hukommelsesproblemer, nedsatte reflekser

Årsager

• Medicin: Diuretika (løsemidler – hyppigst), laxativa, kortikosteroider, antibiotika.
• Tab via tyktarmen: Diarré, overdreven laksativbrug.
• Tab via nyrerne: Diabetisk ketoacidose, kronisk nyresygdom, Cushings syndrom.
• Tab via huden: Massevis af sved (idræt, feber, varme) uden erstatning.
• Ernæring: Undernæring, spiseforstyrrelser, alkoholisme, meget lavt kaliumindtag.
• Alkalose: Metabolisk/respiratorisk alkalose driver kalium ind i celler.

Konsekvenser for Muskler og Nerver

Kalium er nødvendigt for aktionspotentialer (elektriske signaler) i muskler og nerver. Ved mangel:

• Muskler: Sløvere kontraktion, svaghed, let udmattelse, rhabdomyolyse (muskelopbrud) i alvorlige tilfælde.
• Nerver: Forstyrret signaloverførsel → forvirring, lammelse, reflekstab.
• Hjerte: Farlige arytmier, risiko for hjertestop.

Behandling og Forebyggelse

• Akut (svær): IV kaliumklorid på hospital – overvåget på EKG.
• Mådenlig: Orale kaliumpræparater (kaliumklorid, kaliumcitrat) + justering af diuretika.
• Kost: Øg indtag af kaliumrige fødevarer: banan, avocado, spinat, sød kartoffel, hvidbønner, laks, yoghurt, appelsin, pistacienødder.
• Overvågning: Regelmæssige blodprøver ved diuretikabehandling, nyresygdomme, hjerte-sygdomme.

Advarsel

Normal kalium: 3,5–5,0 mmol/L. Både for lavt og for højt (hyperkaliæmi) kan være dødeligt. Nyerpatienter er særligt sårbare. Ved mistanke: Søg læge straks.