Hjerte-kostvejledning: Ernæring til hjertesundhed og genoptræning

Rolle af hjernekostvejleder (kardiakdiætist)

Specialiseret klinisk diætist i hjerte-genoptræningsprogrammer (efter hjerteinfarkt, apopleksi, hjertekirurgi). Arbejder i tværfaglige hold (læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, psykologer) for at optimere genoptræning og forhindre recidiv.

Kernkompetencer

• **Klinisk vurdering:** Tolkning af blodprøver (lipider, HbA1c, nyreparametre), EKG, ekko, medicinprofil.
• **Ernæringsplanlægning:** Individuel madplan der balancerer makronæringsstoffer, mikronæringsstoffer, allergier, kultur, præferencer, økonomi.
• **Kommunikation & motivation:** Motivational Interviewing, kognitiv adfærdsterapi teknikker til at fremme adhærence.
• **Dataanalyse:** Ernæringssoftware, elektroniske patientjournaler, outcome-måling.
• **Team-samarbejde:** Deltager i multidisciplinary team meetings, justerer plan ift. medicinske ændringer.

Uddannelseskrav (DK / international)

1. Bachelor i klinisk diætetik / human ernæring fra akkrediteret uddannelse (i DK: Københavns Professionshøjskole, UCPH, SDU).
2. Auktorisation:** Godkendelse fra Sundhedsstyrelsen (DK) / Registreret Diætist (RD/RDN i USA via CDR, ADA-akkrediteret program + praktik + eksamen).
3. Specialisering:** Efteruddannelse i kardiologisk ernæring, forebyggende kardiologi, hjerte-genoptræning (ofsom master/nationale kurser).

Arbejdsplads og ansvarsområder

• Typisk ansat på **hospital (kardiologisk afd./genoptræningsenhed)** eller privat klinik.
• Patienter: Udtjenestegående (ambulant) i grupper og individuelt.
• Opgraderer kostplan løbende ift. blodtryk, lipidprofil, vægt, symptomer, livskvalitet.
• Gennemsnitlig løn (DK): 450.000–650.000 DKK/år afhængigt af anciennitet/sektor.

Videregående udvikling

• Master / PhD i ernæring, folkesundhed, klinisk forskning.
• Faglig netværk: **Dansk Selskab for Klinisk Diætetik**, **European Society of Cardiology (ESC) – Council on Cardiovascular Nursing and Allied Professions**, **American Heart Association – Nutrition Committee**.
• Obligatorisk efteruddannelse: Min. 37,5 timer/år (DK) / 75 timer/5 år (USA CDR) for at fastholde autorisation/registrering.

Kostprincipper i hjerte-genoptræning

• **Middelhavskost / DASH / Nordic Nutrition Recommendations 2023** som fundament.
• Salt: < 5 g/dag (≈ 2 g natrium) – DASH viser signifikant blodtryksfald.
• Fedt: Erstat mættet med enkel-/flertumættet (olivenolie, nødder, fed fisk, avocado). Undgå transfedt.
• Fiber: > 25–30 g/dag (fuldkorn, bønner, grøntsager, frugt) – sænker LDL, forbedrer glykemisk kontrol.
• Fisk 2x/uge (fed fisk 1x/uge) for EPA/DHA.
• Alkohol: Max 7 enheder/uge kvinder, 14 mænd – men 0 er bedst ved hjerteinsufficiens.