Chlorhexidin: Effektiv hudantiseptikum – egenskaber og anvendelse

Hvad er chlorhexidin?

Chlorhexidin er et bredtspektret antiseptikum med stærk virkning mod både gram-positive og gram-negative bakterier samt visse virus, protozoer og svampe. Det er guldfstandard for huddesinfektion inden operationer, kateterindlæggelse, sårpleje og mundhygiejne.

Mikroorganismer og beskyttelse

Huden udsættes for patogene bakterier, virus, svampe, protozoer. Chlorhexidin giver samtidig desinfektion (dreber patogener) og bakteriostatisk virkning (hæmmer vækst ved at binde til DNS).

Egenskaber

• Bredt spektrum: Bakterier, virus, svampe, protozoer.
• Varig virkning: Binder til keratinlaget → aktivitet i op til 6–24 timer ("remansenseffekt").
• Hudvenligt: Lavt irritationspotentiale, sjældne allergier. Findes i alkoholbaserede og vandbaserede formuleringer.
• Formuleringer: Løsning (2–4 %), gel, crème, sæbe, mundskyl (0,12–0,2 %), pudser.

Hovedanvendelser

1. Preoperativ huddesinfektion: 2–4 % chlorhexidin i alkohol (fx 70 % isopropyl) – gylden standard.
2. Kateterpleje: Daglig rengøring af indgangssted reducerer blodstrømminfektioner (CLABSI).
3. Sårrensning: Lavkoncentreret (0,05–0,1 %) til åbne sår (højere koncentration kan skade granuleringsvæv).
4. Mundhygiejne: 0,12–0,2 % mundskyl mod gingivitis, parodontitis, peri-implantitis.
5. Veterinærmedicin: Huddesinfektion, sårbehandling, tandsanering hos dyr.

Begrænsninger og forsigtighed

• Penetration: Virker overfladisk – ikke dybt i væv/abscesser.
• Øjne/ører: Undgå kontakt; kan give hornhindeskader/øreskader. Ved øjenkirurgi bruges specielle lavkoncentrerede præparater (≤ 0,04 %).
• Øretrommer: Ikke i midtøret ved perforeret trommehinde.
• Inkompatibiliteter: Inaktiveres af sæbe, pus, blod, organic matter – rens området først.