Behandling af kongestiv epididymitis

Der er to typer af epididymitis: kongestiv og kemisk. Kemisk epididymitis kan forekomme fra stoffer som amiodaron eller fra tilbagestrømning af urin til epididymis. Kongestiv epididymitis har imidlertid tendens til at forekomme som et komponentproblem efter genito-urinkirurgi, hvor den er en del af en tilstand, der kaldes post-vasektomi smertsyndrom.

Årsagen til kongestiv epididymitis

Epididymitis er betegnet ved inflammation i epididymis (den buede struktur på bagsiden af testiklen, hvor sæd modnes). Kongestiv epididymitis opstår efter en vasektomi, oftest en lukket procedure, hvor vasdeferenserne - rørspermen går igennem - klæbes lukket, og tilbagetrykket bygger på smertefulde niveauer i epididymis, ifølge Cory G. Christiansen, MD , og Jay I. Sandlow, MD.

Den anden type vasektomi, der kaldes open-ended, efterlader den ene ende af vas deferens uhindret, hvilket tillader frigivelse af tryk i epididymis. Christiansen og Sandlow bemærker, at selv om kongestiv epididymitis faktisk er en mulig konsekvens af en vasektomi, er der uenigheder om, hvad den nøjagtige årsag er.

Symptomer

Symptomer på kongestiv epididymitis omfatter hævelse eller tyngde i testiklerne, mild til ubehagelig smerte i pungen og muligvis en lavgradig feber, ifølge Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Flere andre mulige tegn er en klump i testiklen, ubehag i underlivet og bækkenet og forstørrede lymfeknuder i ljummen. Disse symptomer, ifølge Christiansen og Sandlow, viser oftest fem til syv år efter en vasektomi.

Behandlingsmuligheder

Mænd, der lider af kongestiv epididymitis, har flere behandlingsmuligheder åbne for dem. Disse spænder fra et regime af sengelast og smertelindrende til de letteste symptomer på tilstanden op til en række kirurgiske procedurer for postoperativ epididymal smerte.

Fra et kirurgisk synspunkt er de fire vigtigste muligheder en vasektomi reversering, fjernelse af epididymis, fjernelse af testiklerne fuldstændigt eller overgang til en åben-ended vasektomi. En vasektomiomvendelse er en procedure, hvorved vas deferens er ublockeret eller de afskårne ender gentilkobles, lindrer trykket inde i epididymis, når strømmen genindføres.

Nogensinde ligner en vasektomiomvendelse er en overgang fra en lukket ende vasektomi til en open-ended vasektomi. Dette indebærer at blokere et af rørene (enten øvre eller nedre), der fører fra vas deferens, og resulterer i lindring af den epididymale trykopbygning. Denne procedure er forskellig fra en vasektomiomvendelse, fordi du ikke er i stand til at få nogen gravid efter denne overgang.

En epididymektomi er det korrekte navn for den samlede kirurgiske fjernelse af epididymis. Denne procedure er en surefire måde at fjerne smerter i epididymis og sammen med en orkækektomi (fjernelse af testiklerne) er en permanent løsning.

, , ] ]