Handicap og Medicare Supplementforsikring (Medigap) – hvad du skal vide

Medigap dækker hullerne i Medicare

Medicare (Del A: hospital, Del B: ambulant) har copay/grænser. F.eks. 2010: du betaler 20% af godkendt beløb til diabetes-udstyr, og der er årlige mængdegrænser. Medigap (supplerende forsikring fra private selskaber) dækker din andel og ting Medicare ikke dækker.

Hvis du er under 65 og på Medicare pga. handicap/ESRD

• Ingen føderal lov kræver, at selskaber sælger Medigap til <65 årige (modsat >65 år).
• En Medigap-police kan være tilgængelig, men selskaber må bruge medicinsk underwriting (forudsætninger) → højere præmie end for 65+.

Statsvise forskelle

27 stater har love der kræver Medigap-tilbud til <65 årige Medicare-modtagere. Eksempler: California/Massachusetts kræver tilbud til handicap (ikke ESRD); Delaware kræver tilbud kun til ESRD. Nogle selskaber tilbyder frivilligt.

SHIP – State Health Insurance Assistance Program

Bedste måde at finde ud af dine muligheder: kontakt din stats SHIP. De besvarer alle Medicare-spørgsmål (Medigap-tilgængelighed, dækning, valg). Medicare.gov linker til alle statsprogrammer, eller ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Åben tilmelding ved 65 års alder

Hvis du fik Medicare før 65: når du fylder 65, har du en Open Enrollment periode til Medigap. Flere politikker at vælge imellem, lavere præmie, ingen afvisning pga. forudsætninger, ingen højere præmie end andre 65-årige.