Magnesiumdosering ved nyresvigt: Risiko for hypermagnesiæmi og symptomer

Magnesium bruges til diabetes (tab i urin), alkoholisme (mangel), forstoppelse/halsbrand (OTC). Normalt udskiller nyrer overskydende magnesium effektivt (70-80% filtreres, ~6% udskilles – Porth). Men ved nyresvigt (renal failure) klatrer serumniveauer farligt højt.

Kilder til forhøjet magnesium

• Mad: sjældent problem
• OTC: mælke af magnesia (halsbrand/forstoppelse/vægttab), afføringsmidler, antacida – *kan give forhøjelse selv hos sunde*
• Tilskud: kun på lægeanvisning
• Følg *altid* dosisering på emballage – overskrid aldrig

Nyresvigtets påvirkning

Nefroners glomeruli filtrerer. Magnesium absorberes i Henles sløjfe (tyk stigende del). Skadet filtrering/tubuli → mindre udskillelse → akkumulation i blod.

Symptomer på hypermagnesiæmi

Normalt <2,6 mg/dL. Symptomer typisk >4,8 mg/dL:

• Muskelsvaghed, kvalme, opkastning, diaré
• Mental depression, lavt blodtryk, forvirring, sløvhed
• Nedsat respiration, tab af dybe senerefleksjer, hjerteblok
• Alvorligt: hjertestop

Ved symptomer: *stop magnesium med samme*.

Ældre – særlig risikogruppe

Ofte nedsat nyrefunktion (usynlig tidligt). Bør *ikke* tage >350 mg Mg/dag uden lægetilladelse – selv ved moderat OTC-brug.