|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Fermenterede fødevarer ved IBS: Fordøjelse, probiotika og lav-FODMAP kompatibilitet

Fermentation omdanner kulhydrater til mælkesyre, alkohol, CO₂ via mikroorganismer. Det gør fødevarer mere fordøjelige, øger næringstilgængelighed og tilfører probiotika. For IBS-patienter kan det være en guldgrube – eller en fælde (FODMAPs).

Fermenteret mælk (dyrket mælk)

  • Mælk fermenteret med mælkesyrebakterier → laktose nedbrudt til mælkesyre → **lavere laktoseindhold**.
  • Indeholder probiotika (L. acidophilus, Bifidobacterium, L. kefiri mv.).
  • UMMC: Probiotika kan reducere mavesmerter, forstoppelse, gas ved IBS.
  • Typer i DK: Kærnemælk, Acidophilus-mælk, Kefir (yoghurt-lignende drik).
  • Ofte tolereret af laktoseintolerante (test individuelt).

Yoghurt

  • Fra fermenteret mælk + *Streptococcus thermophilus* + *L. bulgaricus* (starter) ± probiotika.
  • NYT (2008): Probiotiske stamme i yoghurt kan reducere IBS-diarré – **men ikke alle yoghurt har probiotika**.
  • Søg: "Levende, aktive kulturer" + stamme-navn + CFU.
  • Ca. 100–150 g/dag giver ca. 10⁸–10⁹ CFU hvis produktet er friskt.

Sauerkraut (syltet hvidkål)

  • Kål + salt → mælkesyre-fermentation (3 dage ved stuetemp → hermætk glas).
  • Hermetisk / pasteuriseret (supermarked) = ingen levende bakterier. Køl-sauerkraut (kyleskabsafdeling) = levende.
  • Fordele: Lavt kalorier, højt C-vitamin, fiber (prebiotisk), levende kulturer (hvis upasteuriseret).
  • FODMAP: Hvidkål er **lav-FODMAP** i portioner op til 75 g (Monash) – men fermentation kan danne mannitol (polyol) → test tolerans.

Andre fermenterede (vurder FODMAP-indhold)

  • Kimchi: Ofte højt i FODMAP (hvidløg, løg, chili, fiskeås) – undgå i eliminationsfasen.
  • Kombucha: Sukker + te + SCOBY → rest-sukker, alkohol, koffein, kan give gas. Test lille mængde.
  • Miso / Tempeh: Sojabønner fermenteret – lav-FODMAP i små portioner (tempeh 100 g OK, miso 1 spsk OK).
  • Smør / ghee: Fermenteret fløde / renset smør – laktosefri, god fedtkilde.

Praktisk guide til IBS

  1. Start med **lav-FODMAP diæt** (2–6 uger) under diætist.
  2. Genintroducér fermenterede én ad gangen (50–100 g/dag).
  3. Vælg **upasteuriserede, kølvared** versioner for levende bakterier.
  4. Log symptomer (app: Cara Care, mySymptoms).
  5. Hvis god tolerans → behold som del af langvarig kost.

Fermenterede fødevarer er en fremragende måde at få probiotika, vitaminer og smag – men ved IBS skal de testes systematisk som alle andre fødevarer.

Ernæring