Hvorfor er mit fastende blodglukose højt? Årsager fra prædiabetes til medicin

Definition

Fastende blodglukose (FBG) = sukker efter ≥8 timers fasten. Normal <100 mg/dL. 100–125 = prædiabetes. ≥126 = diabetes.

Prædiabetes og insulinresistens

Kroppen reagerer dårligt på insulin → bugspytkirtlen kompenserer med mere insulin → til sidst utilstrækkeligt → FBG stiger. Lever overproducerer glukose. Vægttab, motion, metformin kan forsinke/forhindre type 2-diabetes.

Diabetes

Type 1: autoimmun β-celle-destruktion. Type 2: insulinresistens + β-celle-svigt. Begge → hyperglykæmi.

Dårlig kontrol hos kendte diabetikere

• Progressiv insulinresistens / nedsat insulinproduktion
• Daggry-fænomenet: lever frigiver glukose tidligt, utilstrækkeligt insulin
• Somogyi-effekt: natlig hypoglykæmi → rebound hyperglykæmi
• Kostafvigelse, infektion

Medicin og andre tilstande

Steroid, beta-blokkere, diuretika, HIV-medicin, skjoldbruskkirtel-sygdomme, binyretumorer, pankreatitis, pankreaskræft kan hæve FBG.

Handlingsplan

Ignorer ikke høj FBG. Komplikationer: blindhed, nyresvigt, apopleksi, amputation. Kontakt læge. Akut hjælp ved kvalme, opkastning, mavesmerter, forvirring (diabetisk krise).