Fiskeolie og niacinterapi: Kombineret til kolesterolkontrol

To tilgange til kolesterol og hjerterisiko

Fiskeolie (omega-3: EPA, DHA) og niacin (B-vitamin) bruges ofte til at håndtere forhøjet kolesterol og reducere kardiovaskulær risiko. De virker forskelligt og giver forskellige fordele. Rådfør læge før selvbehandling.

Blodfortyndende effekt

• EPA (fiskeolie) sænker hjerteanfaldsrisiko med op til 54 % hos højrisikopersoner.
• DHA (fiskeolie) er primært forbundet med kolesterolsænkning og forbedret cellemembranvæske.
• Høje doser fiskeolie kan give blodfortyndning – konsulter læge ved samtidig brug af blodfortyndende medicin.

Kombinationsterapi

Hvis lægemiddelterapi alene ikke når målene, kan læge anbefale kombination af niacin og fiskeolie. Fiskeolie sænker triglycerider sikkert op til 3–4 g/dag. Allerede 1 g/dag reducerer hjerteanfaldsrisiko. EPA er især gavnligt ved høje triglycerider og lavt HDL (Ernst Schaefer).

Niacin – sikkerhed og dosering

• Mest effektivt stof til at hæve HDL (Joseph Loscalzo). Sænker triglycerider, virker godt med statiner.
• Kan løfte blodsukker (små stigninger). Diabetikere: blodsukker skal være kontrolleret før start.
• Kun ved læges samtykke og overvågning.
• Tidsfrigivende niacin reducerer blodsukkerstigning, mens øjeblikkelig frigivelse bedst sænker triglycerider (Steven Marso).
• Høje doser kan belaste leveren – leverenzymer overvåges.
• Kan give hudflush (ansigtsspylning). Start lavt (ca. 100 mg) og titrer op langsomt ved øjeblikkelig frigivelse.