Livmoderfibroider efter overgangsalderen: Symptomer og udvikling

Livmoderfibroider (myomer) er godartede muskelknolter i eller på livmoderen. De er meget almindelige – ca. 70% af kvinder opnår 45 år har dem – men mange har ingen symptomer. Efter overgangsalderen ændrer fibroidernes adfærd sig markant på grund af hormonelle skift.

Typiske symptomer (også efter overgangsalderen)

• Bækkensmerter og smerter ved samleje
• Rygsmerter fra pres på indre organer
• Urinsymptomer: Hyppigt vandladning, svært at tømme blæren – forårsaget af fibroid, der presser på blæren
• Tarmbesvær: Smertefulde tarmbevægelser hvis fibroid presser på tarmen

Hvad sker der efter overgangsalderen?

Fibroider vokser på østrogen. Efter overgangsalderen falder østrogenniveauet drastisk, hvilket typisk får fibroider til at krympe. Mange kvinder oplever derfor færre symptomer med alderen. Dog: hvis du tager hormonbehandling (HRT), kan fibroiderne fortsætte med at vokse.

Risikofaktorer

• Højt BMI (overvægt)
• Afrikansk etnicitet (50% udvikler symptomatiske fibroider mod 25% blandt hvide kvinder)
• Aldrig født barn
• Rygning virker beskyttende (modsat mange andre tilstande)

Kræstrisiko?

Maligne forvandling (leiomyosarkom) er meget sjælden (<0,1%). Alligevel anbefales regelmæssig gynækologisk kontrol for at overvække størrelse og udvikling, især hvis fibroider vokser efter overgangsalderen uden hormonbehandling.

Behandlingsmuligheder

Hvis symptomer er generende: medicin (fx GnRH-analoga, spir med gestagen), MR-guidet ultralydsablation, eller kirurgi (myomektomi/hysterektomi). Valget afhænger af symptomer, størrelse, placering og ønske om fremtidig frugtbarhed.