Nosokomiale infektioner på hospitaler: Faktorer der driver smitte

Nosokomiel infektion = opstår 48-72 timer efter indlæggelse (CDC). Flere faktorer driver overførsel på hospitaler, plejehjem, rehab. Ansvaret ligger på anlægget for at bryde smittekæden.

Organismetype

Overvågning via kultur-/følsomhedsrapporter. Mest bekymrende: Multiresistente (MRSA), influenzavirus, norovirus (gastroenteritis) – let overførbar person-person.

Nærhed til kilde

Patienter i kontakt med værelsesmakker, personale, pårørende, gæster. H1N1 smitter før symptomer → svært at stoppe. Standardforanstaltninger: Behandl alle patienter som potentielt smitsomme. Håndvask mellem patienter, basale barrierer (handsker, masker, beskyttelsesudstyr) ved behov.

Transmissionsveje

• Influenza: Dråber i luften (hoste/nysning/kraftigt udånding) → indånding.
• Kontakt: Forurenede overflader → øjne/næse/mund.
• Norovirus: Håndkontakt med overflader berørt af smittede / diætpersonale.
• MRSA: Via sundhedspersonals hænder hvis håndvask mangler.

Immunstatus

Akutte/kroniske sygdomme, alder, medicin (steroider, kemoterapi) svækker immunforsvar → højere risiko. Kompromitterede = meget mere udsatte. Derfor: Infektionskontrolprogrammer, obligatorisk personaleuddannelse. Overholdelse af standardforanstaltninger = patientsikkerhed + licenskrav.