Fladfod hos teenageres: Årsager, typer, sport og behandling

Manglende bueudvikling kan give fladfod hos teenageres. Ikke alvorlig medicinsk tilstand, men kan give smerter og gøre langvarig stå/gang ubehageligt. Skoindlæg med buestøtte ofte tilstrækkeligt; sjældent kirurgi.

Identifikation

Pædiatrisk fladfod = fraværende/lav bue. Almindelig + smertefri hos spædbørn/småbørn. Ældre børn/teenagere: Kramper/smerter i bue/hæl, nogle gange knæ/ben. Kan påvirke én/begge fødder. Gang kan være ubehagelig, svært at finde behagelige sko.

Typer

• Fleksibel fladfod: Fod smidig, Achillessene ikke stram. Bue synlig ved tåstilling. Normal muskelfunktion/ledmobilitet → variation af normal (AAOS).
• Stiv fladfod: Bue forbliver flad ved positionsændring. Hælsenestrenghed: Kan ikke bøje fod >15° ved ankel.

Sportsdeltagelse

Tidligere tro: Bueproblemer = sværere sport. Tudor m.fl. (Pediatrics 2009): 218 børn testet i 17 atletiske bevægelser (balance, hop, benbevægelser). Fleksibel fladfod = ingen ulempe for atletisk præstation.

Behandling

• Ingen behandling ved asymptomatisk.
• Hælindlæg/ortotiske indlæg → støtte, reducere smerter/kramper.
• Ingen specifik skotype anbefalet, men velegnede sko med god buestøtte. Uden buestøtte → øget smerte.
• Ved smerte ved langvarig gang/stå/aktivitet: Midlertidig aktivitetsreduktion (ACFAS).
• OTC NSAID + strækningsoverløser kan lindre smerte.
• Stiv fladfod / fladfod med stram hælsenestrenghed → kirurgi kan kræves for smerte/funktion.