Tidlige tegn og symptomer på kongestiv hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er en medicinsk tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod for at imødekomme kroppens behov. Ofte sker dette over tid, da arterierne er trange i hjertet, eller højt blodtryk forlader hjertet for svagt eller for stift til at pumpe og fylde effektivt. Desværre har medicinsk videnskab ikke været i stand til at vende de forhold, der fører til hjertesvigt, men har været i stand til at udvikle medicin og behandlingsprotokoller, der forbedrer tegn og symptomer og hjælper med at støtte hjertet. Tidlig anerkendelse, diagnose og behandling forbedrer forventet livslængde væsentligt.

Årsager

Ifølge Cedars-Sinai Hospital kan årsager til tidlig hjertesvigt være resultatet af andre sygdomme som blodpropper i arterierne af lungerne, amyloidosen, over eller under aktiv skjoldbruskkirtel, anæmi, lungesygdomme, konstrictiv perikarditis, forstyrrelser i det elektriske ledningssystem i hjertet, hjerteventil lidelser, nyresvigt, myocarditis eller ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet forhøjet blodtryk. Hjertesvigt udvikler sig efter at disse andre tilstande har beskadiget eller svækket hjertemusklen, så det ikke længere kan holde op med de normale krav om at levere blod til resten af kroppen. Hovedkamrene eller ventriklerne bliver stive og fylder ikke ordentligt, og muskelen selv kan svække.

Ifølge Merck Manuals Online Medical Library kan symptomer på hjertesvigt begynde pludseligt eller gradvis i løbet af årene. Hvis hjertet har båret betydelige skader, såsom fra et hjerteanfald, begynder symptomerne pludseligt. De mest almindelige tidlige symptomer på kongestivt hjertesvigt er åndenød og træthed. Ældre personer kan opleve mere vage symptomer såsom søvnighed, forvirring og desorientering, når hjernen ikke kan modtage nok ilt. Hjertesvigt vil stabilisere sig i korte perioder, men vil ofte gå videre til dødsstedet. Efterhånden som hjertesvigt udvikler sig, kan den enkelte opleve hævelser i benene, ankler og fødder, samt hurtige eller uregelmæssige hjerteslag.

Diagnose

Læger vil indeholde en grundig medicinsk historie og fysisk undersøgelse ved diagnosticering af kongestiv hjertefejl. Fysisk undersøgelse vil normalt afsløre en svag eller hurtig pulsfrekvens, reduceret blodtryk, unormale hjertelyd og potentiel væskeopsamling i lungerne. Lægen kan muligvis føle en forstørret lever eller visualisere hævelse i maven eller benene. Ifølge læger på Mayo Clinic kan lægen anmode om blodprøver for at kontrollere for nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion. Billedstudier kan omfatte en røntgenstråle for at evaluere hjertets og lungernes tilstand, et ekkokardiogram for at skelne mellem hjertesvigt og udstødningsfraktioner for at måle hvor godt hjertet pumpes. Et elektrokardiogram kan gøres for at registrere hjertets elektriske aktivitet, og en stresstest kan bruges til at måle, hvordan hjertet og blodårene reagerer på anstrengelse på en tredemølle.

Behandling

Ifølge Cedars- Sinai Hospital, vil behandlingen blive indledt på den underliggende medicinske tilstand, der forårsager hjerteskader i første omgang. Læger vil evaluere sværhedsgraden af symptomerne og hvor godt kroppen er i stand til at imødekomme hjerteets reducerede pumpeffektivitet. Valgmuligheder for behandling omfatter medicin, der kan bruges til at forbedre hjertefunktionen og forsinke sygdommens fremskridt. Læger kan anbefale biventrikulær pacing, hvilket er en procedure, der anvendes til at koordinere pumpningen af de nedre venstre og højre kamre, nedsætte mængden af blodlækage gennem ventilerne og forbedre hjerteets effektivitet. Læger vil også lave anbefalinger om livsstilsændringer, som f.eks. Tabt vægt, træningsprogrammer og kostændringer. Patienterne rådes til at reducere mængden af salt og fedt i kosten, holde op med at ryge og undgå alkohol.

Forebyggelse

Forebyggelse af de tidlige tegn på kongestiv hjertesvigt opnås ved at behandle underliggende medicinske tilstande, der kan forårsage hjerteskader tidligt. Ifølge læger på Mayo Clinic er nøglen at reducere risikofaktorer, som kan styres eller elimineres. Disse risikofaktorer indbefatter højt blodtryk, koronararteriesygdom og andre livsstilsændringer. Læger anbefaler at patienter forbliver fysisk aktive, spis en sund, velafbalanceret kost, opretholde en sund vægt, reducere stress og afslutte rygning.

, , ] ]