Proteinbesparende diet (PSMF): Meget lavt kalorier under medicinsk overvågning

Proteinbesparende diet (PSMF) er en modificeret hurtig diet til overvægtige (Cleveland Clinic). Inkluderer kost, medicinske og adfærdsmæssige aspekter. Meget restriktiv – skal følges under læge/diætist overvågning.

Virkningsmåde

Ideelt: kun fedttab. Men enhver diet giver noget magert tab. PSMF: typisk <900 kcal/dag, men 70-90 g højkvalitetsprotein/dag (J Nutr, 2006) → bevarer magert masse. Kulhydratbegrænsning → fedt som primær brændstof. Højt protein forhindrer kroppen i at bruge egne proteindepoter. Fedtopdeling → ketoner → urin = ketose. Tabt appetit under ketose → øget tab.

Kostindhold

Kun: mager kød, fjærkre, skaldyr, få lavt-kulhydrat grøntsager. Ingen ekstra fedt/kulhydrat. Manglende næringstoffer via tilskud. Følg til målmål → gradvis genindførelse kulhydrat/reduktion protein i "refeeding-fase" med principper for balanceret kost til fremtidig kontrol.

Forskning (1985, Am J Public Health)

668 overvægtige, PSMF + uddannelse/adfærd/motion. Gennemsnit: 17 uger diet + 9 uger refeeding. Gennemsnitstab: 21 kg (5-76 kg). Gennemsnitlig genvinding: 2,7 kg. Signifikant fald i blodtryk/triglycerider. Mest succesfulde: tyngst start + længst overholdelse.

Overvejelser

• Kulhydratrestriktion → glykogen + vand tab → dehydrering/elektrolyt-ubalance → medicinsk overvågning nødvendig. Læge/diætist vejleder væske/natrium/kalium.
• Forbudte fødevarer forstyrrer ketose → farlige væske/elektrolyt-ubalance + tab-stoppelse (Cleveland Clinic).