Klebsiella pneumoniae: Symptomer, årsager og behandling

Klebsiella pneumoniae kan forårsage alvorlige infektioner, der ofte kan være livsfarlige. Medicinresistent lungebetændelse, kroniske næseinfektioner, urinvejsinfektioner, bronkitis og endda brandskade er nogle af de infektioner, disse almindelige bakterier kan forårsage hos modtagelige mennesker. Infektioner kan sprede sig hurtigt og opnås oftest i hospitalet, mens de behandles for andre sygdomme eller kirurgiske procedurer. De primære kilder til Klebsiella-infektioner er hospitalpersonals hænder og patienters gastrointestinaltrakt.

Egenskaber

Navngivet efter den tyske bakteriolog Edwin Klebs (1834-1913), er Klebsiella en stangformet bakterie, der lever i munden, huden og gastrointestinaltraktens hos mennesker og dyr. Klebsiella er et medlem af bakteriefamilien Enterobacteriaceae. Disse bakterier er en normal del af vores fordøjelsessystem og gør os ingen skade, når de er indesluttet i gastrointestinalsystemet. Når Klebsiella-bakterier ender i lungerne eller andre væv, kan alvorlig infektion følge. Børn og mennesker med nedsat immunforsvar er især sårbare.

Typer

Klebsiella forekommer også naturligt i jorden. Disse stammer af Klebsiella er gavnlige, fordi de udfører nitrogenerbinding, en proces, der er kritisk for afslutningen af nitrogencyklussen. Klebsiella pneumoniae udfører nitrogenerbinding som frilevende jordorganismer. Majoriteten af humane infektioner forårsages af Klebsiella pneumoniae og Klebsiella oxytoca.

Farer

Den mest almindelige Klebsiella-infektion er lungebetændelse, og den bærer en 50 % dødelighedsrate med sig, selv med antimikrobiell behandling. Symptomer på Klebsiella-lungebetændelse er influensa-lignende symptomer, feber, rigeskud og hoste med tyk slem farvet med blod. Klebsiella-bakterier angriber lungvævet og kan forårsage betændelse omkring lungeren, hvilket forårsager arvevæv at danne. Det er meget alvorligt og kan kræve kirurgi for at rette. Klebsiella inficerer også urinvejene og kan indtræde kroppen gennem sår. Klebsiella er en førende årsag til urinvejsinfektioner hos ældre patienter, sekundært kun til E. coli.

Risikofaktorer

Kontakt med fækale stoffer er en betydelig infektionskilde. Hospitaliserede patienter med invasive enheder som sondér, indwelling katetere, centrale venøse katetere og som generelt er i dårligt helbred, er i særlig risiko for at smitte sig med en Klebsiella-infektion. De med alkoholisme, lungesyge og diabetes er også i risiko. En Klebsiella-infektion kræver ofte to kraftige antibiotika, da bakterierne er resistente over for penicillin og mange andre, på grund af hospitals overdreven brug af bredspektrede antibiotika.

Forebyggelse/Løsning

Klebsiella er hovedsageligt en nosokomial infektion, som er hospitaltilegnede infektioner. Hvis en infektion viser sig 48 timer eller mere efter indlæggelse på hospitalet eller inden for 30 dage efter udskrivelse, anses det for at være nosokomial. Omhyggelig håndvask af medicinsk personale før og efter behandling af hver patient er en effektiv måde at undgå nosokomiale infektioner på.