Omfattende belastningsprøve: Komponenter, protokol og tolkning

En komplet belastningsprøve (trædemølle-test) evaluerer kardiovaskulært svar på kontrolleret fysisk belastning, detekterer ischæmi, arytmier og funktionel kapacitet.

Standardkomponenter

1. Hvile-baseline: 12-avlednings EKG, blodtryk, hjertefrekvens, symptomer.
2. Belastningsprotokol: Mest almindelig – Bruce-protokol (trædemølle, 3-min stadier med stigende hastighed/hældning). Alternativer: modificeret Bruce, Naughton, cyklergometer for begrænset mobilitet.
3. Kontinuerlig overvågning: 12-avlednings EKG (ST-segment trender, arytmier), BT ved hvert stadie og restitution, symptomvurdering (angina, dyspnoe, svimmelhed).
4. Afslutningskriterier: Mål-hjertefrekvens (85% aldersprædiktet max), begrænsende symptomer, signifikante ST-ændringer (≥1 mm vandret/nedslaende depression), alvorlig hypotoni, vedvarende arytmier, patientønskе.
5. Restitutionsfase: 5–10 min liggende/siddende; fortsat EKG/BT-overvågning for forsinket ischæmi eller arytmier.
6. Billeddiagnostik-tilbehør (hvis indikeret):
   • Stressekokardiografi (vægbevægelse).
   • Myokardial perfusionsscintigrafi (SPECT/PET med radiofarmakon).
   • Hjert-MR stress (mindre almindeligt).
7. Tolkning og rapport: Af kardiolog; inkl. arbejdskapacitet (METs), hemodynamisk svar, EKG-fundet, billedresultater og anbefalinger.

Indikationer

• Brystsmerte-vurdering (intermediær prætest-sandsynlighed).
• Risikostratificering post-MI eller revaskularisering.
• Vurder funktionel kapacitet før kirurgi eller hjerterehabilitering.
• Evaluer arytmi eller BT-svar til motion.

Sikkerhed

Overvåget af udøvet personale med nødudstyr; komplikationsrate ~1–2 per 10.000 tests.