Achillessenke-smerter: Årsager, Symptomer og Behandling

Achillessenken er kroppens største sene. Den sidder i hælen, hvor hælben og vadmuskel mødes, og er navngivet efter den græske helt Achille, hvis eneste sårbare sted var hælen. Achillessenken kan modstå op til 450 kg (1000 lbs) kraft, men er alligevel den hyppigst revne sene i kroppen.

Hæl-smerter

• Når du går, er hælen den første del af foden, der rammer jorden – den udsættes for enormt pres. Hver ganget kilometer sætter ca. 60 ton pres på foden. Ekstraordinært pres (overbelastning, forkert atletisk adfærd) kan forårsage Achillessenke-smerter. Typisk løser hvile problemet, men to tilstande kræver læge: tendinitis (mest almindelig) og retrocalcaneal bursitis.

Achillessehnebetændelse (Tendinitis)

• Mest almindelig årsag. Typisk pga. hurtig øgning i løbe-hastighed eller -længde. Kan også ske ved at starte løb uden opvarmning/strækning, eller løbe op ad hældning (trapp/topp).

Symptomer på Achillessehnebetændelse

• Tungt/trakt besværligt ben.
• Progressivt forværrede smerter efter træning.
• Smerte-anfald under/kort efter løb.
• Ømhed mellem Achillessenke og hælben.
• Svulst eller stivhed.

Retrocalcaneal Bursitis

• Forbrændelse i området mellem Achillessenke og hælben. Kan skyldes dårligt sidende sko, der skærer ind i hælen, eller for hyppigt løb. Ubehandlet forværres smerterne progressivt: huden på hæl-bagsiden bliver tyk, svulnet og rød. Til sidst kan en øm knold/benudvækst (spore) danne, og normale sko bliver umulige at bære.

Behandling

• Både kirurgisk og ikke-kirurgisk. Først: hvile og schmerzstillende medicin (NSAIDs – receptfrie modbetændelsesmidler).
• Specielle sko/indlæg, bandager eller støtte-redskaber til at støtte senen.
• Kirurgi er sidste udvej ved retrocalcaneal bursitis og tendinitis.