Knæ-sehnebetændelse (Patella): Fysioterapi – Forståelse og Genoptræning

Patella-senen er typisk den berørte ved knæ-sehnebetændelse. Den omhylle og udvider sig over og under knæskålen. Knæskålen skal bevæge sig let indad, så udad, når kvadriceps kontraherer. Mistracking (fejlspor) gennem denne bue forårsager friktion og kronisk skade.

Sko

• Falde føder forårsager patella-mistracking ved belastning. Uden podiatrist-tilpassede indlæg FØR terapi starter, vil mistracking sandsynligvis hæmme genoptræningshastigheden mellem sessioner.

Opvarmning

• Essentiel for at varme sprøde senner og aktivere muskler nok til at timen deres kontraktioner præcist gennem knæskålens bue – årsagen til, at smerter kan forsvinde under opvarmning.

Ben-styrke

• Kvadriceps-styrke stabiliserer patella-tracking. Især vastus medialis (indre nederste kvadriceps) atrofierer hurtigt uden træning. Ben-extensioner fokuserer på medialis.

Ben-øvelser

• Bevægelse skal være langsom, undgå de ustabile 90° og 180° punkter. Smerte = reducer belastning. Byg gradvist nye belastninger på konventionelle kvadriceps-øvelser: ekscentriske kontraktioner til forberedelse på gang/løb: hoppe på stedet, sidehops, så reduceret-vægt ben-pres som små hop. Sidevægts fødder-øvelser og balance-bræt kan kompensere for falde føder.

Strækning

• En stram vastus lateralis (ytre kvadriceps) har samme effekt som en svag medialis: mistracking af knæskålen udad. Strækning mildrer problemet. Stramme hamstrings og vademuskler forårsager også signifikant patella-mistracking. Blid morgen-strækning for at arbejde nat-stivhed fra undgår skade ved morgen-gang.

Is-behandling (Icing)

• Efter post-træning is, skal patienten vente med at forlade terapi, indtil knæene er varmet op igen. Kolde senner er mere sprøde og geneigt til sehnebetændelse.