Gallesten og hvide blodlegemer: Hvad er sammenhængen?

Ukomplicerede gallesten (cholelithiasis) hæver typisk ikke hvide blodlegemer (WBC).

Hvorfor WBC kan stige ved gallestensygdom

• Akut kolecystitis: Gallesten blokerer cystisk gang → inflammation → neutrofilie (WBC 12.000–18.000/µL, left shift).
• Koledokolithiasis med kolangitis: Fælles galdegangs-blokade + infektion → højt WBC, feber, guldsot (Charcois triade).
• Gallesten-pankreatitis: Sten rammer ampulla → pankreas-inflammation → forhøjet WBC.
• Gangrænøs/perforeret kolecystitis: Meget højt WBC (>20.000), sepsis.

Når WBC er normal

• Asymptomatisk cholelithiasis.
• Biliær kolik (midlertidig obstruktion, ingen inflammation) – WBC normalt normal.
• Kronisk kolecystitis – kan have normal eller let forhøjet WBC.

Klinisk perle

Normal WBC udelukker ikke akut kolecystitis (ældre, immunsupprimerede, tidlig præsentation kan mangle leukocytose). Diagnose bygger på klinisk billede + billeddiagnostik (RUQ ultralyd: vægfor tykkelse, perikolecystisk væske, sonografisk Murphy's tegn).

Opsummeret: gallesten alene → normal WBC. Kompliceret gallestensygdom (kolecystitis, kolangitis, pankreatitis) → forhøjet WBC fra inflammatorisk/infektiøs respons.